Tratamiento de la psoriasis y la dermatitis seborreica con coaltar (0,066%) en liposomas

Introducción

El uso de coaltar está perfectamente establecido en el tratamiento de las lesiones cutáneas de la psoriasis y la dermatitis seborreica. Este estudio pretende confirmar el perfil de seguridad y valorar la efectividad de coaltar al 0,066%, solución tópica de brea de hulla en liposomas, en el tratamiento de diferentes formas de psoriasis y de dermatitis seborreica en condiciones habituales de uso.

Pacientes y métodos

Estudio prospectivo, multicéntrico y observacional con pacientes de edad comprendida entre 18 y 70 años, afectados de psoriasis invertida, psoriasis guttata, psoriasis del cuero cabelludo y/o dermatitis seborreica facial o del cuero cabelludo, elegidos de forma aleatoria en una consulta de dermatología. El período de seguimiento fue de 4 semanas, con una visita de seguimiento a las 2 semanas y una visita final al mes. La posología recomendada era de 2 aplicaciones al día. La valoración de la seguridad se realizó mediante la incidencia de reacciones adversas. La valoración de la efectividad se realizó mediante un índice de valoración de la gravedad de la sintomatología que analiza el grado de eritema, descamación e infiltración de la lesión principal, en una escala semicuantitativa de 0 a 4 puntos.

Resultados

Se incluyeron 109 pacientes, de los cuales el 67% presentaba dermatitis seborreica, el 27,5% psoriasis y el 5,5% sintomatología mixta de diversas lesiones. El 81,7% de los pacientes finalizó el estudio. Un 90% de los pacientes no presentó acontecimientos adversos. Se produjeron 11 acontecimientos adversos, ninguno grave, 10 de los cuales se relacionaron con el tratamiento. Se observó una disminución significativa del índice del eritema y la descamación en todas las visitas, mientras que la infiltración sólo disminuyó de forma significativa de la visita inicial a la intermedia. A medida que aumenta el período de tratamiento, se observa que la media de los índices de los 3 síntomas disminuye de forma significativa, al igual que la sintomatología, independientemente de si el paciente fue incluido en el estudio con dermatitis seborreica, psoriasis o ambas.

Conclusiones

La combinación de un alto nivel de seguridad y una buena mejoría clínica, alcanzados con el uso de coaltar en solución liposomal, convierten a este fármaco en la primera línea de tratamiento para las lesiones cutáneas de la psoriasis y de la dermatitis seborreica.

Introduction

The use of coal tar is well established as a treatment for psoriatic and seborrheic dermatitis lesions. The aim of this study was to confirm the safety profile and to evaluate the effectiveness of 0.066% coal tar topical solution in liposomes in the treatment of different types of psoriasis and of seborrheic dermatitis under normal conditions of use.

Patients and methods

We performed a prospective, multicenter, observational study of patients aged 18-70 years old with inverse psoriasis, guttate psoriasis, scalp psoriasis and/or facial or scalp seborrheic dermatitis, randomly selected from dermatological units. The follow-up period was of 4 weeks, with a follow-up visit at 2 weeks and a final visit at 1 month. The recommended posology was of two applications per day. Safety evaluation was based on the incidence of adverse reactions. Effectiveness evaluation was carried out by a symptom severity assessment index that analyzes the degree of erythema, desquamation and infiltration of the main lesion in a semiquantitative 0 a 4 point scale.

Results

Of the 109 patients included, 67% had seborrheic dermatitis, 27.5% had psoriasis and 5.5% had mixed symptoms. A total of 81.7% of the patients completed the study. Ninety percent of the patients did not report any adverse events. Eleven adverse events were reported, of which none were serious and 10 were treatment related. A significant decrease in erythema and desquamation indexes was observed in all visits, while the infiltration index only decreased significantly from the initial to the 2-week followup visit. The mean indexes for the three symptoms significantly decreased during the treatment period and symptomatology significantly decreased independently of whether the patient had psoriasis, seborrheic dermatitis or both at inclusion.

Conclusions

Because coal tar solution in liposomes has a high safety profile and produces good clinical improvement, it should be used as a first-line treatment for psoriatic and dermatitis seborrheic skin lesions.