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En México, en una revisión epidemiológica del 2000 al 2013, el mayor número de casos se presentó en las personas mayores de 45 años con un pico en el grupo de más de 65 años, siendo más frecuente en las mujeres en relación 1,3:1 en comparación a los hombres; las complicaciones graves fueron oculares (7%) y meningoencefalitis (1,8%), la forma diseminada ocurrió en el 2,8% de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En la literatura se describe que los factores de riesgo más asociados son: edad mayor a 50 años, infección VIH e inmunosupresión (farmacológica, neoplasias linfoproliferativas o quimioterapia)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En un revisión sistemática y metaanálisis se identificaron el género femenino, antecedentes familiares, enfermedades autoinmunes, asma, diabetes mellitus y enfermedad pulmonar obstructiva crónica como factores de riesgo, y como factor protector ser descendiente afroamericano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Clínicamente se caracteriza por una fase prodrómica en la que se presenta dolor, fiebre, cefalea, prurito y parestesias, de horas a días antes del inicio de la dermatosis, posteriormente inicia con pápulas que evolucionan a vesículas de contenido seroso agrupadas sobre un fondo eritematoso de 12 a 24 horas, a pústulas de uno a 7 días y a costras de 14 a 21 días, esta última lesión define la fase de resolución<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Generalmente sobre uno o 2 dermatomos contiguos, sin cruzar la línea media; sin embargo, en algunos casos se presenta de forma diseminada, definida como más de 2 dermatomos contiguos o no, o 20 o más lesiones fuera del dermatomo o afección sistémica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio es describir las características clínicas cutáneas, las comorbilidades asociadas y la incidencia de periodo de VVZ en los pacientes hospitalizados en un hospital de referencia de tercer nivel, en el que la población presenta múltiples comorbilidades que los predispone a cuadros clínicos más graves.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0070">Material y método</span><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identificaron los pacientes con diagnóstico clínico de herpes zóster, en el periodo comprendido entre enero de 2021 y enero de 2023, que estuvieran hospitalizados (por varicela zóster o por otra causa y que durante su hospitalización se documentó infección por VVZ). Una vez identificados, se realizó una revisión de la historia clínica electrónica para la recolección de variables demográficas, comorbilidades, uso de medicamentos inmunosupresores, estudios diagnósticos (PCR, biopsia y/o citología), tratamiento y respuesta al mismo; aunado a lo referido en las notas de dermatología, se realizó una búsqueda en el archivo fotográfico para recoger datos clínicos como distribución, dermatomas asociados, estadio de lesiones elementales cutáneas y forma diseminada.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0075">Resultados</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante un periodo de 2 años (enero de 2021 a enero de 2023) se valoraron 54 casos que requirieron hospitalización, en este periodo representa (54/1.173) el 4% de la consulta hospitalaria (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>). El tiempo promedio entre el inicio de la dermatosis y recibir atención médica fue de 3,7 días con un rango de 24 horas a 16 días. En 21 pacientes se realizó prueba PCR VVZ la cual fue positiva en el 80,95%, en un caso se realizó tinción de Tzanck la cual fue negativa, el resto de los casos se diagnosticaron clínicamente, no se realizaron biopsias confirmatorias. La edad promedio fue 51,4 años con una edad máxima de 86 años y una mínima de 20 años, solo el 35,2% tenía una edad mayor o igual a 60 años. El 66,6% eran mujeres y el 33,3% hombres, sin diferencia en la edad promedio entre ambos grupos. Las 4 comorbilidades asociadas más frecuentes en orden decreciente fueron enfermedades autoinmunes 46,3%, neoplasias 20,4%, diabetes mellitus tipo 2 11,1% (de los cuales el 75% se encontraba con descontrol glucémico) e infección por VIH 7,4% (en estadio clínico B1 y C1; y 2 en C3); el resto incluía trasplantes, obesidad, enfermedad renal terminal.</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad promedio de los que presentaban algún tipo de inmunosupresión (enfermedades autoinmunes, neoplasias, trasplantados e infección por VIH) fue menor de 50 años, en comparación con aquellos pacientes cuyas principales comorbilidades eran diabetes mellitus y obesidad, donde la edad promedio fue mayor a 60 años. En 3 pacientes (5,6% de los casos) no se identificó alguna otra comorbilidad como factor de riesgo, excepto la inmunosenescencia, cuya edad promedio fue de 79,7 años. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a> se resumen las comorbilidades de los pacientes.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 55,5% tuvieron una presentación clínica de herpes zóster localizado y el 44,4% diseminado, no observamos diferencia en cuanto a predisposición de algún género entre ambos grupos. De los pacientes, los que viven con VIH representan el 75%, con neoplasias el 54,4% y con enfermedades autoinmunes el 48%, la presentación fue diseminada. La media del número de linfocitos CD4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+ mediante citometría de flujo de los pacientes que viven con VIH que presentaron herpes zóster diseminado fue de 340 células/μl (mínimo 51 células/ml y máximo 700 células/ml); la mediana de carga vírica fue de 40 (mínimo 40 Log y máximo 542.483 Log).</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relación a la topografía, los dermatomos más afectados en general fueron los cervicales y de ellos, C3 y C4, en segundo lugar el nervio trigémino en su rama V1. En la forma localizada el dermatomo más frecuentemente afectado fue V1 y V2 y en los casos diseminados C4 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las dermatosis estaban caracterizadas por vesículas de contenido seroso sobre una base eritematosa, agrupadas formando racimos, que corresponde a la morfología clásica, en algunos se observaron vesículas con centro purpúrico, en otros, vesículas planas con centro deprimido. La evolución es variable en la mayoría, se tiene una presentación característica en fase de costra, también se observaron grandes erosiones, lesiones necróticas, pústulas con halo eritematoso, algunas complicadas con impetiginización y en los casos severos, cicatrices atróficas.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recibieron tratamiento con aciclovir 53 pacientes, de estos, el 85,18% vía intravenosa a dosis de 10 mg/kg/dosis ajustado a función renal y el resto fue recibido por vía oral. La duración del tratamiento fue de 7 a 14 días con un promedio de 7,55 días.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 18,5% presentó al menos una complicación asociada a la infección por VVZ, el 11,1% presentaron queratoconjuntivitis, el 5,6% encefalitis y un paciente (1,19%) falleció por neumonía y encefalitis asociados a VVZ (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0080">Discusión</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos una serie de casos de infección por VVZ en un hospital de tercer nivel, en el que una gran parte de la población atendida presenta factores de riesgo asociados a la disminución de la inmunidad celular.</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estima que el 95% de la población occidental ha estado expuesta al VVZ, la incidencia en Estados Unidos es de 3 a 4 casos por 1.000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, en las poblaciones con factores de riesgo en Latinoamérica, se han estimado tasas variables que van de 6,4 a 36,4 casos por 1.000/pacientes año<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, en esta serie la incidencia fue mayor a la población con riesgo promedio y menor a las descritas en las poblaciones de alto riesgo, esto último puede deberse a que solo se consideraron casos hospitalizados.</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta infección se presenta con más frecuencia en los adultos de 60 años o más, en los que existe senescencia de la inmunidad celular y en presencia de inmunosupresión médica o farmacológica como corticoesteroides<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10–12</span></a>; en los pacientes con estas características la edad de presentación es menor, en una serie en Brasil, la edad en aquellos que requirieron hospitalización fue de 50 o más años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, que corresponde a la edad media de nuestra serie, sin embargo la mayoría de los casos se presentaron en edades menores, principalmente en el grupo de casos que viven con VIH.</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico es clínico, solo en casos dudosos se recomiendan pruebas diagnósticas, la reacción en cadena de polimerasa (PCR) es la prueba diagnóstica recomendada ya que tiene sensibilidad (95%) y especificidad (97%), disponibilidad relativa y el resultado se obtiene rápidamente (menor a un día)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, por la disponibilidad de la prueba en nuestra institución se realizó en 38,8% de los casos.</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las formas de presentación, en la población con factores de riesgo promedio, hasta el 75% se presenta en un solo dermatomo; las formas diseminadas varían de 0 a 16% en las poblaciones con factores de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, en nuestra población cerca de la mitad de los casos tuvo una forma clínica diseminada, probablemente asociado a las comorbilidades. Se estima que la frecuencia de VVZ en los pacientes con VIH es del 5%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y es más probable que se presente de forma diseminada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, la mayoría de los episodios ocurre con un recuento de CD4 441/μl (SD 259)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>, en esta serie, aunque se incluyeron solo 4 pacientes, no se observó relación de la forma diseminada con el recuento de CD4 o carga vírica. Se ha descrito como factor de riesgo la presencia de enfermedades autoinmunes, incluyendo el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>, que corresponden a las 2 entidades autoinmunes más prevalentes en esta serie, incluso el 24% de estos pacientes presentaban más de una enfermedad de este tipo. Otra comorbilidad asociada son las neoplasias, principalmente las hematológicas, se ha asociado que la presentación de herpes zoster es un factor de riesgo para presentar una neoplasia (de 0,7 a 1,8%) después de un año del cuadro clínico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>, en esta serie todos los pacientes tenían el diagnóstico establecido y se encontraban bajo tratamiento.</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dermatomos más afectados son los torácicos (de 38,4 a 55%), después los craneales incluyendo cervicales (de 15,1 a 20%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>; en nuestro caso la región más afectada fue la cervical, que requiere atención intrahospitalaria por el riesgo de complicaciones graves.</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La complicación más frecuente es la neuralgia posherpética, que oscila entre 5 y 30%, y se incrementa con la edad hasta el 50% en los mayores de 85 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. La frecuencia de complicaciones agudas en los pacientes con alto riesgo es mayor que en los pacientes con factores de riesgo promedio. La frecuencia de herpes zóster oftálmico es de hasta 7,6%, el de síndrome de Ramsay Hunt de 1,75%, las complicaciones neurológicas incluyendo meningoencefalitis hasta 5,4%, las infecciones secundarias hasta de 12,9%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. En esta serie la afección oftálmica como queratoconjuntivitis fue la más común, y la segunda la meningoencefalitis, probablemente asociada a los dermatomos más frecuentemente afectados, ambas corresponden a las reportadas en la literatura. La infección secundaria está subestimada, ya que no se registró en todos los casos.</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de primera línea es aciclovir, vía oral o intravenosa, esta última en dosis de 8 a 10 mg/kg 3 veces al día, ajustado a la función renal, en caso de presentar inmunosupresión y otros factores de riesgo de complicación, como la topografía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>, que concuerda con la terapia prescrita en la mayoría de los casos. Aunque se considera que esta debe ser iniciada en las primeras 72 horas para disminuir la duración y la frecuencia de neuralgia posherpética<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>, el criterio que se utiliza en nuestra institución es indicarlo mientras presenta lesiones activas (vesículas) y mínimo 7 días.</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el tratamiento indicado la mortalidad es baja, en una base de datos europea de la OMS, la mortalidad es de 0 a > 0,07/100.000, la tasa de mortalidad hospitalaria es de 2/100.000 en aquellos de 45 a 65 años (Reino Unido) y de 61/100.000 en aquellos de 80 a más años (España)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>. La tasa de letalidad en Latinoamérica es de 0 a 36%, está última asociada a complicaciones neurológicas en los pacientes con inmunosupresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. En esta serie solo se presentó una muerte por neumonía y encefalitis, y ocurrió ya que la paciente decidió su alta voluntaria con incremento en la gravedad del cuadro y a su reingreso presentó las complicaciones mencionadas.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0085">Conclusiones</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El herpes zóster en los pacientes con inmunosupresión se presenta a edades más tempranas y con más frecuencia de la forma diseminada. El diagnóstico es clínico y la PCR solo es una prueba confirmatoria. En estos pacientes las complicaciones potencialmente graves se presentan en mayor porcentaje, sin embargo, si se inicia el tratamiento indicado de manera precoz, presenta una mortalidad baja.</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0095">Responsabilidades éticas</span><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para este estudio retrospectivo no se realizó ninguna intervención en los pacientes, la información recabada es de sus expedientes electrónicos. Todos los pacientes, a su ingreso al hospital, firman un consentimiento informado sobre el uso de su información clínica con fines de investigación y publicación. Los pacientes incluidos en las imágenes también cuentan con consentimiento informado de sus imágenes clínicas para publicación.</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0090">Financiación</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0100">Conflicto de intereses</span><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2055106" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "as0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "as0010" "titulo" => "Metodología" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "as0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "as0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1755010" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2055105" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "as0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "as0030" "titulo" => "Methodology" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "as0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "as0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1755009" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Material y método" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Responsabilidades éticas" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Financiación" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "s0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-02-27" "fechaAceptado" => "2023-04-27" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1755010" "palabras" => array:3 [ 0 => "Enfermedades infecciosas" 1 => "Herpes zóster" 2 => "Dermatología hospitalaria" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1755009" "palabras" => array:3 [ 0 => "Infectious diseases" 1 => "Shingles" 2 => "Hospital Dermatology" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="as0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Introducción</span><p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">el herpes zóster (HZ) es una dermatosis infecciosa causada por la reactivación del virus de la varicela zóster. Existe poca información respecto a las características clínicas y epidemiológicas en los pacientes con inmunosupresión.</p></span> <span id="as0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Metodología</span><p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">el objetivo de este artículo es describir las características clínicas cutáneas, comorbilidades asociadas e incidencia de HZ en los pacientes hospitalizados en un hospital de referencia de tercer nivel; se realizó una revisión de los casos en el periodo comprendido entre enero de 2021 y enero de 2023.</p></span> <span id="as0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Resultados</span><p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">de un total de 54 casos, el 66,6% eran mujeres y el 33,3% hombres; la edad promedio de presentación fue de 51,4 años, el 35,2% tenía ≥ 60 años, en los que presentaban inmunosupresión fue menor de 50 años; las 4 comorbilidades asociadas más frecuentes fueron: enfermedades autoinmunes 46,3%, neoplasias 20,4%, diabetes mellitus tipo 2 11,1% e infección por VIH 7,4%. El 55,5% tuvo una presentación localizada y el 44,4% diseminada. El 18,5% presentó al menos una complicación, la más frecuente fue queratoconjuntivitis. Los dermatomos más afectados fueron los cervicales. La mortalidad fue de 1,9%.</p></span> <span id="as0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Conclusiones</span><p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">el HZ en pacientes con inmunosupresión se presenta a edades más tempranas y con más frecuencia en la forma diseminada.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "as0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "as0010" "titulo" => "Metodología" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "as0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "as0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="as0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Introduction</span><p id="sp0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Shingles is an infectious dermatosis, caused by reactivation of varicella zoster virus (VZV). There is little information regarding clinical and epidemiological characteristics, in patients with immunosuppression.</p></span> <span id="as0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Methodology</span><p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The objective of this article is to describe the clinical characteristics, associated comorbidities and incidence of period in hospitalized patients in a third level reference hospital with shingles’ diagnosis. A case review was carried out in the period between January 2021 and January 2023.</p></span> <span id="as0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Results</span><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Of a total of 54 cases, 66.6% were women and 33.3% men; the average presentation age was 51.4 years, 35.2% were ≥ 60 years old, in those who presented immunosuppression, it was less than 50 years; The four most frequent associated comorbidities were autoimmune diseases 46.3%, 20.4% neoplasms, type 2 diabetes mellitus 11.1% and HIV infection 7.4%. The 55.5% had a localized presentation and in 44.4% it was disseminated, 18.5% presented at least one complication, the most frequent was keratoconjunctivitis. The cervical dermatomes were the most affected. Mortality was 1.9%.</p></span> <span id="as0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Conclusions</span><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Shingles in patients with immunosuppression occurs at earlier ages and more frequently in a disseminated way.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "as0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "as0030" "titulo" => "Methodology" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "as0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "as0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Herpes zóster localizado n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Herpes zóster diseminado n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Total</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51,4 (20-86) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 (55,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 (44,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">54 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51,6 (21-86) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 (55,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (44,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36 (66,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hombres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51,1 (20-83) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (55,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (44,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="5" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidades</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Autoinmune \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49 (21-81) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (52) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (48) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 (46,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Neoplasia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">44,8 (20-68) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (45,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (54,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (20,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diabetes mellitus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64,8 (44-86) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (83,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (16,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (11,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VIH \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35 (25-50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (7,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Trasplante de órgano sólido y/o médula ósea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47 (21-71) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (66,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (5,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ninguno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">79,7 (75-83) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (66,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (5,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 (74) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Enfermedad renal terminal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56 (56) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3402401.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tf0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0005">Edad promedio (máximo y mínimo).</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos demográficos y comorbilidades de los pacientes hospitalizados que presentaron un herpes zóster</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "t0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Topografía \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Herpes zóster localizadoDermatomo (frecuencia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Herpes zóster diseminadoDermatomo (frecuencia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Herpes zóster localizado y diseminadoDermatomo (frecuencia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Trigémino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">V1 y V2 (8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">V1 (5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">V1 (13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cervical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">C3 Y C6 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">C4 (8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">C3, C4 (9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Torácico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">T5 Y T6 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">T1 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">T1, T5, T6 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Lumbar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">L3 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">L1 Y L5 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">L3 (4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sacro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">S1 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">S1 (4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">S1 (7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3402399.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Dermatomos más frecuentemente afectados por el herpes zóster en los pacientes hospitalizados</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "t0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0015" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Complicación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Herpes zóster localizadon (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Herpes zóster diseminadon (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Queratoconjuntivitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (16,66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (4,16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Encefalitis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (3,33) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (8,335) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Impetiginización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (6,66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muerte \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (4,16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (26,66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3402400.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Complicaciones asociadas a infección por el virus varicela zóster en los pacientes hospitalizados</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:23 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Varicella-zóster virus infection: natural history, clinical manifestations, immunity and current and future vaccination strategies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "G. 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Original
Herpes zóster cutáneo. Epidemiología y características clínicas en un centro hospitalario de tercer nivel
Cutaneous herpes zoster. Epidemiology and clinical characteristics in a third level hospital
Jorge González
, Silvia Méndez, Linda García, Sirenia Castro
Autor para correspondencia
Departamento de Dermatología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México