Compartir
array:23 [ "pii" => "S0213925121003257" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2021.07.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-08-01" "aid" => "2350" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Piel. 2022;37:431-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0213925121002768" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2021.07.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-08-01" "aid" => "2341" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Piel. 2022;37:435-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cirugía dermatológica</span>" "titulo" => "Tratamiento de los quistes mixoides digitales con escleroterapia con polidocanol: descripción de la técnica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "435" "paginaFinal" => "437" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Sclerotherapy with polidocanol for digital myxoid cyst: Technique description" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1225 "Ancho" => 1660 "Tamanyo" => 194115 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Iconografía previa al tratamiento de quistes mixoides digitales. B) Control de las 12 semanas postratamiento. A1 y A2) 3er IFD mano izquierda. B1 y B2) 5to IFD mano izquierda.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Blanco de Tord, Aránzazu Arrieta, Maria Fabregat, Ane Jaka" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Blanco de Tord" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Aránzazu" "apellidos" => "Arrieta" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Maria" "apellidos" => "Fabregat" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ane" "apellidos" => "Jaka" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925121002768?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003700000007/v1_202207300523/S0213925121002768/v1_202207300523/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213925122000065" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2022.01.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-08-01" "aid" => "2403" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Piel. 2022;37:428-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso para el diagnóstico. Solución</span>" "titulo" => "Pápulas agrupadas linealmente en el dorso de la muñeca. Diagnóstico y comentario" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "428" "paginaFinal" => "430" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Linear papules on the back of the wrist. Diagnosis and comment" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Marta Gamissans, Cristina López-Llunell, Núria Riera-Martí, Miquel Ribera Pibernat" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Gamissans" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "López-Llunell" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Núria" "apellidos" => "Riera-Martí" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Miquel" "apellidos" => "Ribera Pibernat" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925122000065?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003700000007/v1_202207300523/S0213925122000065/v1_202207300523/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Técnicas de diagnóstico</span>" "titulo" => "Uso de <span class="elsevierStyleItalic">Patient Reported Outcomes</span> en la artritis psoriásica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "431" "paginaFinal" => "434" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Ana Urruticoechea-Arana" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Urruticoechea-Arana" "email" => array:1 [ 0 => "anboliv@yahoo.es" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Reumatología, Hospital Can Misses, Illes Balears, España" "identificador" => "af0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Use of patient reported outcomes in psoriatic arthritis" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Introducción</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La artritis psoriásica (APs) es una artritis inflamatoria crónica que afecta a los pacientes de forma heterogénea con una serie de manifestaciones clínicas diversas, por lo que produce perfiles clínicos muy diversos con un impacto significativo en la función física y social, el estado de ánimo y la calidad de vida (QoL) de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos años, se han realizado avances en la gestión de la APs con la introducción de fármacos innovadores, nuevas estrategias de tratamiento como el <span class="elsevierStyleItalic">treat to target</span>, y el desarrollo de instrumentos de evaluación de la actividad de la enfermedad combinando las perspectivas de los pacientes y los médicos junto con resultados de las pruebas complementarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, intentando lograr una remisión clínica, incluyendo todas las características clínicas o los dominios de la enfermedad, como el musculoesquelético, la afectación de la piel y las manifestaciones extraarticulares. Sin embargo, no hay ninguna definición aceptada establecida al respecto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las medidas de los resultados basadas en el médico, no consiguen captar la experiencia del paciente con la enfermedad. La aportación de los pacientes en la evaluación del estado de enfermedad y la eficacia de sus tratamientos es un aspecto importante del tratamiento de la APs. Los <span class="elsevierStyleItalic">Patient Reported Outcomes</span> (PRO) nos ofrecen la capacidad de integrar las aportaciones de los pacientes de forma complementaria a las evaluaciones de los médicos y las medidas de laboratorio. Los PRO son medidas del estado de salud autorreferidas por los pacientes, y se utilizan para evaluar la percepción del paciente de sus síntomas, la función y otros aspectos de su vida potencialmente afectados por la enfermedad.</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los PRO son componentes fundamentales de los criterios de valoración de la eficacia en los ensayos clínicos y se incorporan con medidas basadas en los índices compuestos de actividad de la enfermedad, formando parte del conjunto de dominios centrales de la APs de OMERACT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, esperando que los PRO que representan la evaluación global del paciente, el dolor, la función física y la QoL relacionada con la salud se midan en todos los ensayos clínicos de APs, además de los recuentos articulares y la piel. Más allá de estos dominios, los PRO se utilizan para captar la productividad laboral, la fatiga, los aspectos psicológicos y otros síntomas.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque existe una amplia gama de PRO, pocos se han desarrollado específicamente para la APs. La mayoría de las medidas utilizadas en la APs, se han desarrollado para otras enfermedades o son genéricas y están destinadas a evaluar la salud de la población (por ejemplo, SF-36, EQoL).</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pocas medidas, se han incorporado las aportaciones de los pacientes mediante la elaboración de elementos de la investigación cualitativa entre los pacientes con APs (por ejemplo: <span class="elsevierStyleItalic">Psoriatic Arthritis Quality of Life Index, Psoriasis Symptom Inventory, Worst Itch-Numerical Rating Scale</span>) o utilizando las opiniones de los asociados en la investigación de los pacientes sobre la importancia relativa de los distintos dominios (impacto de la APs; <span class="elsevierStyleItalic">Psoriatic Arthritis Impact of Disease</span>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Métodos</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una revisión narrativa de la literatura para localizar los principales dominios evaluados y las características fundamentales de los PRO encontrados.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Resultados</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los dominios medidos por los PRO se encuentran resumidos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>. A continuación, se detallan algunos de los constructos medidos.</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Dolor</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluación del dolor es una medida de resultado que se recopila uniformemente en los ensayos clínicos aleatorizados en la APs y los estudios longitudinales, siendo uno de los 3 PRO en los índices de respuesta ACR. El dolor se mide generalmente con una escala visual analógica (EVA) de 100 mm.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Actividad de la enfermedad</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluación de la actividad es necesaria para conocer la situación de la enfermedad y la efectividad de los tratamientos. Dada la sintomatología variada de la APs, suelen estar formados por varios dominios (piel, articulaciones, dolor, etc). A continuación, se resumen los más utilizados, que incluyen entre sus medidas algún PRO.</p><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Disease activity index for psoriatic arthritis</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Disease Activity Index for Psoriatic Arthritis (DAPSA) se basa en la suma de 5 variables: articulaciones dolorosas (NAD) y tumefactas (NAT), EVA global del paciente, EVA del dolor, así como la proteína C reactiva (PCR). El resultado se obtiene sumando las 5 variables y se clasifica al paciente según el resultado: remisión: 0-4; actividad baja: 5-14; actividad moderada: 15-28; y actividad alta: > 28. Se ha validado para su uso en la APs, siendo además sensible al cambio en los datos de los ensayos y los datos observacionales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Minimal disease activity</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Minimal Disease Activity (MDA) está compuesto por 7 dominios, incluyendo también la valoración cutánea, que deben tener unos resultados bajos: NAD ≤ 1, NAT ≤ 1, Psoriasis Activity and Severity Index (PASI) ≤ 1 o superficie corporal ≤ 3, EVA de dolor ≤ 20, EVA global del paciente ≤ 20, Health Assessment Questionnaire ≤ 0,5 y puntos de entesis dolorosas (≤ 1). Se clasifica a un paciente con baja actividad (MDA), si alcanza 5 de los 7 dominios y muy baja actividad si cumple los 7<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p></span></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Calidad de vida e impacto de la enfermedad</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha demostrado que la salud autoevaluada predice mortalidad a corto y largo plazo en las personas, tras el ajuste de la evaluación médica, las comorbilidades, la utilización de los servicios de salud, la demografía, los ingresos y la satisfacción con su situación vital<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La QoL representa un concepto amplio, y se basa en diferentes ámbitos de la salud para obtener una puntuación final. Las medidas de resultados de QoL más utilizadas son genéricas (por ejemplo, SF-36 y EQ5D), aunque algunas medidas de QoL se han elaborado específicamente para la APs.</p><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0055">The medical outcomes study short form-36</span><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario SF-36 se usa ampliamente en los estudios de APs como el preferido para evaluar la QoL, debido a su capacidad de cambio con la respuesta al tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Se desarrolló para su uso en la población general para la atención clínica, las evaluaciones económicas y las encuestas de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario SF-36 evalúa los siguientes 8 dominios de salud en una escala de 0-100, siendo 100 la mejor puntuación: limitaciones en actividades, limitación en las actividades sociales, limitaciones en las actividades habituales del rol, dolor corporal, salud mental general, limitaciones en las actividades habituales del rol, vitalidad y percepciones generales de salud.</p></span><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0060">The EuroQoL 5-dimensions</span><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El EuroQoL 5-Dimensions (EQ-ED) es un PRO genérico de QoL comúnmente utilizado. Evalúa la movilidad, el autocuidado, las actividades habituales, el dolor y la ansiedad/depresión. El EuroQol-5D-3L (EQ-5D) es un instrumento genérico de medición de la QoL mediante el cual el propio paciente valora su estado de salud por dimensiones referentes a la movilidad, el cuidado personal, las actividades cotidianas, el dolor y el malestar, la ansiedad y la depresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p></span><span id="s0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0065">Psoriatic arthritis quality of life index</span><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuestionario Psoriatic Arthritis Quality of Life Index (PsAQoL) es un instrumento específico de evaluación de la QoL. La puntuación total se calcula como el número de preguntas afirmativas y puede variar de 0 a 20, siendo los valores más altos indicativos de mala QoL<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p></span></span><span id="s0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0070">Impacto de la enfermedad</span><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La APs afecta a los pacientes tanto física como psicológicamente. Aunque en muchos casos parece centrarse la atención en el dolor, la capacidad para participar en la vida social, la fatiga y el malestar psicológico, también debe considerarse en una evaluación completa de estos pacientes.</p><span id="s0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0075">Psoriatic arthritis impact of disease</span><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Psoriatic Arthritis Impact of Disease (PsAID) es una medida informada por el paciente del impacto de la enfermedad desarrollada por EULAR. Los dominios del PsAID incluyen: dolor (dolor en las articulaciones, la columna y la piel), problemas de la piel, fatiga (física y mental), capacidad para trabajar o para actividades de ocio, capacidad funcional y sensación de malestar, alteración del sueño, ansiedad, miedo e incertidumbre, afrontamiento, vergüenza y/o vergüenza debida a la apariencia, participación social y depresión. Las puntuaciones van de 0 a 10 (las puntuaciones más altas son peores y un estado sintomático aceptable para el paciente sería de 4).</p></span></span><span id="s0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0080">Fatiga</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La escala FACIT es un cuestionario que contiene 13 ítems. El rango global de la escala es de 0 a 52, y la suma de valores más bajos denota mayor nivel de fatiga. Es decir, las puntuaciones más altas reflejan menos fatiga<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12–14</span></a>.</p></span><span id="s0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0085">Insomnio</span><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Índice de Gravedad del Insomnio es un cuestionario que consta de 7 ítems en los que se evalúan la naturaleza, la gravedad y el impacto del insomnio. Las dimensiones evaluadas son: severidad del inicio del sueño y problemas para despertarse temprano en la mañana, insatisfacción del sueño, dificultades para dormir y la percepción externa del problema<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p></span></span><span id="s0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0090">Discusión</span><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la práctica clínica diaria, se hace esencial recoger los PRO de una manera ágil y rápida. El paciente como objetivo fundamental en la enfermedad es quien mejor nos puede ayudar a recoger su vivencia en todos sus aspectos: dolor función física, QoL, etc. Esto es clave en una enfermedad tan poliédrica como la APs, que requiere de la valoración de una multitud de aspectos.</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe entablar una conversación abierta con el paciente, no solo sobre su enfermedad y los síntomas, sino también sobre el tratamiento, adherencia y planificación de cuidados de la enfermedad. Para ello es clave el uso de los PRO, con los que podremos evaluar distintos aspectos de la enfermedad que nos ayuden a un mejor control y grado de satisfacción por parte del paciente. Los PRO a utilizar pueden ser por ejemplo, EVA dolor y EVA global numéricos y rápidos de responder, aportando mucha información al clínico. Si disponemos de más datos clínicos, podremos usar por ejemplo el índice compuesto DAPSA, que recoge información global de la actividad de la APs, ayudándonos a conocer al grado de actividad de la enfermedad. Si nos encontramos ante un paciente con afectación fundamentalmente axial podremos usar el Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score o el Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, o el Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index, si queremos conocer su situación funcional.</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe intentar realizar un abordaje global del paciente, y para ello será muy necesario conocer el impacto de la enfermedad de su día a día, y la repercusión que esta puede tener sobre la QoL (usando por ejemplo el PsAID o el PsAQoL).</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo ello, es necesario incorporar a la práctica clínica habitual los PRO y realizarlos de manera periódica en los pacientes con APs, para conseguir un abordaje integral.</p></span><span id="s0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0095">Conflicto de intereses</span><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:6 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Dolor" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Actividad de la enfermedad" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Disease activity index for psoriatic arthritis" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Minimal disease activity" ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "s0040" "titulo" => "Calidad de vida e impacto de la enfermedad" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0045" "titulo" => "The medical outcomes study short form-36" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0050" "titulo" => "The EuroQoL 5-dimensions" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0055" "titulo" => "Psoriatic arthritis quality of life index" ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "s0060" "titulo" => "Impacto de la enfermedad" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0065" "titulo" => "Psoriatic arthritis impact of disease" ] ] ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0070" "titulo" => "Fatiga" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0075" "titulo" => "Insomnio" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0080" "titulo" => "Discusión" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0085" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 5 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">EVA = escala visual analógica.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dominio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">Patient Reported Outcome</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-EVA- Dolor-<span class="elsevierStyleItalic">Pain DETECT questionnaire</span> (PD-Q)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Evaluación global \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-<span class="elsevierStyleItalic">Patient global assesment</span> (PtGA)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Calidad de vida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-<span class="elsevierStyleItalic">The Medical Outcomes Study Short Form-36</span> (SF-36)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>-<span class="elsevierStyleItalic">The EuroQoL 5-Dimensions</span> (EQ-5D) Euro-QoL<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>-<span class="elsevierStyleItalic">Psoriatic Arthritis Quality of Life</span> (PsAQoL)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>-<span class="elsevierStyleItalic">Dermatology Life Quality Index</span> (DLQI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>-<span class="elsevierStyleItalic">Ankylosing Spondylitis Quality of Life Scale</span> (ASQoL Index)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>-<span class="elsevierStyleItalic">Social role participation questionnaire</span> (SRPQ)-VITACORA-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Impacto de la enfermedad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">-Arthritis Impact Measurement Scales</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a><span class="elsevierStyleItalic">-Psoriatic Arthritis Impact of Disease</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a><span class="elsevierStyleItalic">-Musculoskeletal Health Questionnaire</span> (MSK-HQ)-<span class="elsevierStyleItalic">Psoriatic Arthritis Impact of Disease</span> (PsAID-9 y PsAID-12)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Actividad de la enfermedad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-<span class="elsevierStyleItalic">Disease Activity for Psoriatic Arthritis</span> (DAPSA)-<span class="elsevierStyleItalic">Disease Activity Scores with 28-joint counts</span> (DAS28)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>-<span class="elsevierStyleItalic">Minimal Disease Activity</span> (MDA)-<span class="elsevierStyleItalic">Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index</span> (BASDAI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>-<span class="elsevierStyleItalic">Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score</span> (ASDAS)-<span class="elsevierStyleItalic">Composite Psoriatic Disease Activity Index</span> (CPDAI)-<span class="elsevierStyleItalic">Psoriatic Arthritis Disease Activity Score</span> (PASDAS)<span class="elsevierStyleItalic">-Routine Assessment of Patient Index Data 3</span> (RAPID3)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Fatiga \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">-Functional Assessment Chronic Illness Therapy – Fatigue</span> (FACIT-F)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>-<span class="elsevierStyleItalic">Fatigue Assessment Scale</span> (FAS)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>-<span class="elsevierStyleItalic">Fatigue Visual Analog Scale / Numerical Rating Scale</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Insomnio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-Índice de Gravedad del Insomnio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Función física y discapacidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">-<span class="elsevierStyleItalic">Health Assessment Questionnaire Disability Index</span> (HAQ-DI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>-<span class="elsevierStyleItalic">Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index</span> (BASFI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>-<span class="elsevierStyleItalic">Disabilities of arm, shoulder and hand questionnaire</span>-<span class="elsevierStyleItalic">Dougados Functional Index</span> (DFI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>-<span class="elsevierStyleItalic">Arithmetic Mean of the Desirability Function</span> (AMDF/GRACE)-<span class="elsevierStyleItalic">Patient Reported Outcomes Thermometer-5 Item Scale</span> (5 T-PROs) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Piel \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Psoriasis Symptom Inventory</span><span class="elsevierStyleItalic">Worst Itch Numerical Rating Scale</span><span class="elsevierStyleItalic">Dermatology of Life Quality Index</span> (DLQI)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Productividad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Work Productivity Survey (arthritis specific)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tf0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0005">Instrumento validado en español.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tf0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0010">Este se puede utilizar tanto para análisis de situación global de la enfermedad, como para el dolor o la situación de la piel.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resumen de los <span class="elsevierStyleItalic">Patient Reported Outcomes</span> más utilizados en la artritis psoriásica</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of psoriatic arthritis according to the affected categories of the international classification of functioning, disability and health" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "W.J. Taylor" 1 => "P.J. Mease" 2 => "A. Adebajo" 3 => "P.J. Nash" 4 => "M. Feletar" 5 => "D.D. Gladman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3899/jrheum.091315" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">J Rheumatol</span>" "fecha" => "2010" "volumen" => "37" "numero" => "9" "paginaInicial" => "1885" "paginaFinal" => "1891" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical remission in rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E. Lubrano" 1 => "F. Mesina" 2 => "R. Caporali" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Clin Exp Rheumatol</span>" "fecha" => "2018" "volumen" => "36" "numero" => "5" "paginaInicial" => "900" "paginaFinal" => "910" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Remission in psoriatic arthritis-where are we now?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "L.C. Coates" 1 => "P.G. Conaghan" 2 => "M.A. D'Agostino" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/rheumatology/kex344" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Rheumatology (Oxford)</span>" "fecha" => "2018" "volumen" => "57" "numero" => "8" "paginaInicial" => "1321" "paginaFinal" => "1331" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Consensus on a core set of domains for psoriatic arthritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "D.D. Gladman" 1 => "P.J. Mease" 2 => "V. Strand" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">J Rheumatol</span>" "fecha" => "2007" "volumen" => "34" "numero" => "5" "paginaInicial" => "1167" "paginaFinal" => "1170" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A patient-derived and patient-reported outcome measure for assessing psoriatic arthritis: elaboration and preliminary validation of the Psoriatic Arthritis Impact of Disease (PsAID) questionnaire, a 13-country EULAR initiative" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "L. Gossec" 1 => "M. De Wit" 2 => "U. Kiltz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/annrheumdis-2014-205207" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Ann Rheum Dis</span>" "fecha" => "2014" "volumen" => "73" "numero" => "6" "paginaInicial" => "1012" "paginaFinal" => "1019" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Application of the DAREA/DAPSA score for assessment of disease activity in psoriatic arthritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Schoels" 1 => "D. Aletaha" 2 => "J. Funovits" 3 => "A. Kavanaugh" 4 => "D. Baker" 5 => "J.S. Smolen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/ard.2009.122259" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Ann Rheum Dis</span>" "fecha" => "2010" "volumen" => "69" "numero" => "8" "paginaInicial" => "1441" "paginaFinal" => "1447" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Defining minimal disease activity in psoriatic arthritis: a proposed objective target for treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L.C. Coates" 1 => "J. Fransen" 2 => "P.S. Helliwell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/ard.2008.102053" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Ann Rheum Dis</span>" "fecha" => "2010" "volumen" => "69" "numero" => "1" "paginaInicial" => "48" "paginaFinal" => "53" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Self-rated health: a predictor of mortality among the elderly" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.M. Mossey" 1 => "E. Shapiro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2105/ajph.72.8.800" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Am J Public Health</span>" "fecha" => "1982" "volumen" => "72" "numero" => "8" "paginaInicial" => "800" "paginaFinal" => "808" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of health-related quality of life in rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and psoriasis and effects of etanercept treatment" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "V. Strand" 1 => "V. Sharp" 2 => "A.S. Koenig" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/annrheumdis-2011-200387" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Ann Rheum Dis</span>" "fecha" => "2012" "volumen" => "71" "numero" => "7" "paginaInicial" => "1143" "paginaFinal" => "1150" ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Interpreting the clinical importance of treatment outcomes in chronic pain clinical trials: IMMPACT recommendations" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "R.H. Dworkin" 1 => "D.C. Turk" 2 => "K.W. Wyrwich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jpain.2007.09.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">J Pain</span>" "fecha" => "2008" "volumen" => "9" "numero" => "2" "paginaInicial" => "105" "paginaFinal" => "121" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bb0055" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validity and reliability of the Dutch adaptation of the Psoriatic Arthritis Quality of Life (PsAQoL) Questionnaire" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F. Wink" 1 => "S. Arends" 2 => "McKenna SP" 3 => "P.M. Houtman" 4 => "E. Brouwer" 5 => "A. Spoorenberg" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0055912" "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">PLoS One</span>." "fecha" => "2013" "volumen" => "8" "numero" => "2" ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bb0060" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The incidence and risk factors for psoriatic arthritis in patients with psoriasis: a prospective cohort study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "L. Eder" 1 => "A. Haddad" 2 => "C.F. Rosen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/art.39494" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Arthritis Rheumatol</span>" "fecha" => "2016" "volumen" => "68" "numero" => "4" "paginaInicial" => "915" "paginaFinal" => "923" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bb0065" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Functional assessment of chronic illness therapy-fatigue scale is valid in patients with psoriatic arthritis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "V. Chandran" 1 => "S. Bhella" 2 => "C. Schentag" 3 => "D.D. Gladman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/ard.2006.065763" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Ann Rheum Dis</span>" "fecha" => "2007" "volumen" => "66" "numero" => "7" "paginaInicial" => "936" "paginaFinal" => "939" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S016558761830096X" "estado" => "S300" "issn" => "01655876" ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bb0070" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "General population norms for the functional assessment of chronic illness therapy (FACIT)-fatigue scale" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "I. Montan" 1 => "B. Lowe" 2 => "D. Cella" 3 => "A. Mehnert" 4 => "A. Hinz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jval.2018.03.013" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">Value Health</span>" "fecha" => "2018" "volumen" => "21" "numero" => "11" "paginaInicial" => "1313" "paginaFinal" => "1321" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bb0075" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Validation of the insomnia severity index in primary care" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. Gagnon" 1 => "L. Belanger" 2 => "H. Ivers" 3 => "C.M. Morin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3122/jabfm.2013.06.130064" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "<span class="elsevierStyleItalic">J Am Board Fam Med</span>" "fecha" => "2013" "volumen" => "26" "numero" => "6" "paginaInicial" => "701" "paginaFinal" => "710" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139251/0000003700000007/v1_202207300523/S0213925121003257/v1_202207300523/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8225" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Técnicas de diagnóstico" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139251/0000003700000007/v1_202207300523/S0213925121003257/v1_202207300523/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925121003257?idApp=UINPBA00004N" ]
