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Factores asociados a diagnósticos premalignos y malignos en cuernos cutáneos
Associated factors with premalignant and malignant diagnoses in cutaneous horns
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B) Imagen dermatoscópica con focos de pigmento, erosiones y áreas rojo-lechosas. C) Imagen histológica panorámica (HE). D) Detalle de las células con morfología rabdoide que componen el tumor (HE 40×). E) Tinción S100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Irene Salgüero Fernandez, Fernando Alfageme Roldán, Lucia Turrion-Merino, Laura Nájera-Botello, Gaston Roustan Gullon" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Irene" "apellidos" => "Salgüero Fernandez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Alfageme Roldán" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Lucia" "apellidos" => "Turrion-Merino" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Nájera-Botello" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Gaston" "apellidos" => "Roustan Gullon" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925120302355?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000003500000010/v1_202012070609/S0213925120302355/v1_202012070609/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S0213925120302124" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2020.06.002" 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Algunos autores plantean que la altura del tumor debe exceder al menos una mitad más del diámetro de su base<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Su importancia clínica radica en la variedad de enfermedades que le subyacen, pudiendo ser: benignas (queratosis seborreica y verruga vulgar), premalignas (queratosis actínica) o malignas (enfermedad de Bowen, carcinoma espinocelular y carcinoma basocelular)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. La conducta terapéutica es la resección completa para el estudio histopatológico y evitar, en caso de malignidad, la recidiva tumoral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de lesiones premalignas y/o malignas en un CC se asocia a: edad, sexo, localización, tamaño tumoral, tiempo de evolución, entre otras. La edad avanzada, la fotoexposición crónica y el sexo masculino son factores de riesgo independientes del cáncer de piel no melanoma, ampliamente respaldados en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En investigaciones de CC, la asociación de edad avanzada y presencia de lesiones premalignas y/o malignas se encuentra evidenciada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6–9</span></a>, no obstante, la exposición solar crónica no siempre es demostrada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6,9</span></a>; respecto al sexo masculino, hay estudios en que se relaciona a malignidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6,10</span></a>, otros en que no hay asociación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9,11</span></a> e, incluso, algunos en que aparece como un factor protector<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetivos de nuestro estudio son: caracterizar al CC en relación a las variables: sexo, edad, localización anatómica (según fotoexposición) e histopatología de la lesión subyacente, y evaluar la asociación entre edad, sexo y fotoexposición con el diagnóstico histopatológico de premalignidad/malignidad en los pacientes con CC de nuestra población.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0080">Material y métodos</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio clínico observacional longitudinal prospectivo realizado entre enero de 2018 y diciembre de 2019, en el Servicio de Dermatología del Hospital El Pino de Santiago de Chile. Se seleccionaron todos los registros clínicos de pacientes en los que se llevó a cabo un estudio histopatológico en lesiones con el diagnóstico clínico preoperatorio de CC.</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cada sujeto incorporado al estudio se procedió a consignar edad, sexo, localización anatómica, subdividida según fotoexposición (donde se incluye: dorso de mano, antebrazo, brazo, cuello, cara y cuero cabelludo), e informe histopatológico de la lesión extirpada, clasificándola como benigna o premaligna/maligna. Se excluyeron pacientes con datos incompletos.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El análisis se realizó utilizando el programa Stata (Stata/SE 16.0 para Windows, Copyright 1985-2019 StataCorp LLC).</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad se describe según distribución con las adecuadas medidas de tendencia central y de dispersión; utilizando el contraste de hipótesis de Shapiro-Wilk para definir la hipótesis nula con respecto a la distribución normal. Las variables nominales se describieron como proporciones con sus respectivos intervalos de confianza<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico histopatológico de lesión premaligna/maligna versus lesión benigna, se comparó por edad, ubicación anatómica y sexo. El contraste de hipótesis de Ji-cuadrado de Pearson y/o contraste de hipótesis Fisher según número esperado, se usó para comparar frecuencias. El contraste de hipótesis T de Student se utiliza para comparar la media; y en caso de ausencia de normalidad, se usa el contraste de hipótesis de Mann-Whitney. Se tomó una significación estadística para un valor de p de 2 colas: menor a 0,05<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El coeficiente de correlación de Pearson fue determinado para el diagnóstico histopatológico de la lesión maligna/premaligna y su relación con edad, sexo y localización en el área fotoexpuesta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12,13</span></a>.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la predicción del diagnóstico histopatológico de la lesión premaligna/maligna se realiza una regresión logística multivariante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0060"><span class="elsevierStyleSup">12–14</span></a> considerando las variables dependientes: edad, sexo masculino y localización en el área fotoexpuesta. Previamente a la construcción del modelo de regresión logística, se verifica que la edad evidencia linealidad al logit del resultado utilizando una prueba de tendencia lineal y gráfico de Lowess<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la construcción del modelo de regresión logística se usó la técnica de inclusión secuencial «hacia atrás», considerando como criterios de selección de variables una menor devianza y contraste de hipótesis de Wald con coeficientes de variables dependientes con valor p menor a 0,05. En el modelo regresión logística final se determinan: a) medidas de ajuste las que incluyen Log Likelihood (LL), criterio información de Akaike (AIC) y criterio de información bayesiana (BIC); b) odds ratio estandarizados y c) predicciones modelo según tipo variables seleccionadas.</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para las variables independientes seleccionadas en el modelo de regresión logística final, se ejecutó un análisis de colinealidad, obteniendo el índice de condición y los factores de inflación de varianza. Además, para el modelo final de regresión logística, se evaluó el cumplimiento adecuado de los siguientes supuestos: especificación, calibración y discriminación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13–15</span></a>.</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La construcción de un modelo de regresión logística asume que el logit del resultado es una combinación lineal de las variables independientes. Esto implica 2 aspectos: a) la función logit es correcta y b) todas las variables incluidas son relevantes. La especificación apropiada del modelo final se estudiará a través del Linktest<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>.</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calibración de un modelo de regresión, nos informa el grado de acuerdo entre las predicciones estimadas por el modelo y los resultados observados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. En este modelo de regresión logística, esto se evaluó para métodos «calibration belt»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, pseudo R-cuadrado y la prueba de bondad de ajuste de Hosmer y Lemeshow<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14,15</span></a>.</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La discriminación de un modelo de regresión logística se refiere a la capacidad del modelo para distinguir entre los individuos que experimentan el evento de interés y los individuos que no lo experimentan. Un modelo predictivo discrimina perfectamente cuando la probabilidad predicha para todos los individuos que tienen el evento de interés es mayor que la de todos los individuos que no lo tienen, reflejando la capacidad para distinguir entre los resultados del paciente. El área ROC (<span class="elsevierStyleItalic">Receiver Operating Characteristics</span>) se utilizó para evaluar la discriminación del modelo de regresión logística final<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13–15</span></a>.</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue aprobado por el Comité de Ética y se realizó en conformidad con la Declaración de Helsinki. La información de los registros clínicos obtenida se manejó de forma anónima obteniendo consentimiento informado en cada sujeto.</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0085">Resultados</span><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se seleccionaron un total de 63 sujetos para este estudio, excluyéndose a 6 con registros incompletos. Así, la muestra observada incluyó a 57 pacientes, de los cuales 31 eran de sexo masculino (54,29%, IC 95%: 41,46 a 67,32). La edad se distribuyó en forma asimétrica con mediana de 75 años y rango intercuartílico de 19 años; con p valor menor a 0,01 en contraste de hipótesis de Shapiro-Wilk.</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las localizaciones más frecuentes fueron: mejilla (19,3%), área frontal (15,8%), pierna (12,2%), pabellón auricular (10,5%), cuero cabelludo (7%) y nariz (5,2%). La localización en área fotoexpuesta se observó en 47 sujetos (82,46%; IC 95%: 72,58 a 92,33) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los diagnósticos histopatológicos más comunes fueron: queratosis actínica, (35,08%), carcinoma escamoso (26,32%), verruga vulgar (19,29%) y queratosis seborreica (7,01%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a>). Asimismo, los diagnósticos se clasificaron en 2 grupos: premalignos/malignos (queratosis actínicas [QA], Queratoacantoma [Qac], Carcinoma espinocelular [CEC], Carcinoma basocelular [CBC] y otros), correspondiendo al 68,42% (IC 95%: 56,35 a 80,49) de los casos y, benignos (queratosis seborreica [QS], verruga vulgar [VV] y otros) al 31,58% (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En sujetos con diagnóstico histopatológico de lesión premaligna/maligna la mediana de edad (79 años; RIC de 18 años) fue significativamente mayor (contraste de hipótesis de Mann-Whitney valor p a 2 colas, menor a 0,01) a la de sujetos con lesión benigna (mediana: 65,5 años; RIC: 14 años). La frecuencia de localización en área fotoexpuesta en sujetos con lesión premaligna/maligna versus lesión benigna fue de 92,31% (36/39) versus 61% (11/18), respectivamente, mostrando en el contraste de hipótesis Fisher un valor p a 2 colas menor a 0,01. El sexo masculino se observó en 21 (53,5%) sujetos con lesión premaligna/maligna y 10 (55,56) sujetos con lesión benigna, con contraste de hipótesis Ji-cuadrado de Pearson con valor p a 2 colas de 0,57 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lesión premaligna/maligna mostró coeficientes de correlación de Pearson para edad y localización en área fotoexpuesta, con valores de 0,41 y 0,38, respectivamente, ambos con valores p menores a 0,01. El coeficiente de correlación de Pearson para lesión premaligna/maligna y sexo masculino fue de -0,02 (valor p de 0,91).</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prueba de tendencia lineal y gráfico de Lowess evidenció linealidad en el logit de respuesta para edad.</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La técnica de inclusión secuencial «hacia atrás», mostró un modelo de regresión logística final que incorpora la edad (OR: 1,07; IC 95%: 1,02 a 1,13; valor p menor a 0,01) y localización en área fotoexpuesta (OR: 7,82; IC 95%: 1,57 a 38,85; valor p de 0,012). Para este modelo, los valores de LL fueron -27,23, AIC fue 60,47 y BIC fue 66,60. Los OR estandarizados para el modelo de regresión logística final fueron la edad: 2,61 y localización en área foto expuesta: 2,20. La figura 1 muestra las predicciones del modelo logístico final según sexo masculino y edad.</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para los predictores se observó en el estudio de colinealidad factores de inflación de varianza para la edad y localización en área fotoexpuesta, ambos de 1,01. El número de condición fue de 4,4.</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El link test mostró una especificación correcta para el modelo de regresión logística final. En el modelo de regresión logística final, el <span class="elsevierStyleItalic">calibration belt</span> mostró una calibración adecuada con un valor de p de 0,71. El pseudo cuadrado R observado fue de 0,24 y la prueba de bondad de ajuste de Hosmer y Lemeshow (5 grupos) mostró un valor p de 0,26. El área ROC del modelo logístico final fue 0,82 (IC 95%: 0,70 a 0,91).</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0090">Discusión</span><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El CC es una lesión conformada por material cornificado organizado en forma de cuerno, cuya relevancia clínica radica fundamentalmente en la etiología que le subyace. Se presenta en asociación con entidades benignas, premalignas o malignas.</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie encontramos que la edad media de presentación del CC es de 71,8 ± 13 años y que el 82,5% de los casos se desarrolla en zonas fotoexpuestas. El diagnóstico histopatológico premaligno/maligno versus benigno fue 68% y 32%, respectivamente. Resultados que son similares a otras series retrospectivas de CC. Rosas et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> estudiaron 60 pacientes con CC, encontraron una edad media de 71,5 años, donde el 84,3% de los CC se ubicaban en zonas fotoexpuestas y el 73,3% se asociaban a lesiones premalignas y malignas. Mantese et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> observaron en 222 pacientes con CC, una edad media de 67,42 años, y en el 82% de los casos la lesión se localizó en la cabeza, con una mayor frecuencia en los labios, y un 58,56% de las lesiones eran premalignas y malignas. Festa et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> analizaron 512 pacientes con CC, el 74% de casos se asociaron a diagnósticos premalignos/malignos; Pérez et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> analizaron 197 casos, encontrando una edad media de presentación de 67 años, el 78% de los casos se localizaron en zonas fotoexpuestas y un 55,8% se asoció a diagnósticos premalignos/malignos. El grupo de Schosser et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> describieron en sus 230 pacientes con CC, que el 58% de los casos son lesiones premalignas y malignas. Rojas et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> evaluaron 93 casos en población chilena, encontrando una edad media de presentación de 67,9 años, el 79,5% se localizaron en zona fotoexpuesta (cabeza, cuello, dorso de mano y brazo) y el 38,7% de las lesiones eran de carácter no-benigno; Yu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, estudiaron 643 pacientes con CC y notificaron que el 39% de los casos correspondían a lesiones premalignas y malignas.</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra serie tiene características similares en edad, ubicación fotoexpuesta y frecuencia de lesiones premalignas/malignas a las series de Schoseer et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>, Festa et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>, Rosas et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, Perez et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y Mantese et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Sin embargo, las lesiones premalignas/malignas encontradas en nuestro trabajo son mayores a las notificadas en los estudios de Yu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y Rojas et al.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9,15</span></a>. Creemos que estas diferencias pueden ser por: 1) Clasificación controversial del diagnóstico de queratoacantoma, debido a que dependiendo de la serie, algunos lo refieren como lesión benigna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6,11,17</span></a>, premaligna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8,10</span></a> o maligna<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7,9</span></a>. En nuestro caso, en virtud del potencial maligno, lo clasificamos dentro de las lesiones premalignas. A pesar de que esta distinción puede significar una diferencia con otros estudios, creemos que no afecta el análisis puesto que solo representa a 2 pacientes. 2) Distribución de edad ligeramente mayor a la descrita en otras series. 3) Otros elementos que pueden variar, como: pérdida de casos por datos incompletos, consideración diagnóstica de CC, lugares específicos de ubicación, entre otros.</p><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relación a los diagnósticos específicos que subyacen al CC, los más frecuentes fueron: queratosis actínica (35,08%), carcinoma escamoso (26,32%), verruga vulgar (19,29%) y queratosis seborreica (7,01%). Frecuencias que se distribuyen en forma similar a lo expuesto en otras series retrospectivas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2,14,15</span></a>.</p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la literatura, existen estudios que vinculan la edad avanzada y la fotoexposición con diagnósticos precursores de CC premalignos/malignos. Pérez et al. hallaron promedios de edad mayores en lesiones premalignas y malignas, sin embargo, no encontraron una asociación entre la ubicación y la malignidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>; Rojas et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, encontraron que edades mayores a 70 años se asocian significativamente más a lesiones premalignas y malignas y que estas se localizan con mayor frecuencia en las mejillas y la nariz. Yu et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> concluyeron que tanto la edad avanzada como la localización en la nariz, el dorso de manos y los antebrazos eran elementos que se relacionaban a diagnósticos premalignos o malignos. En nuestro caso describimos que la fotoexposición y la edad avanzada son factores asociados al diagnóstico premaligno/maligno del CC, cuyos datos se contradicen con la literatura.</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo que respecta al sexo, nuestra hipótesis planteaba que habría una asociación entre el sexo masculino y el diagnóstico premaligno/maligno en CC, sin embargo, no se encontró. Con relación a lo anterior, en la literatura los resultados son variables, en algunos trabajos el sexo masculino se asocia a malignidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6,10</span></a> y en otros no<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9,11</span></a>. Sabemos que ser hombre es un factor de riesgo independiente del carcinoma escamoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>, sin embargo, en base a nuestros resultados y a lo descrito en la literatura, no es posible establecer estadísticamente que el sexo masculino sea un factor de riesgo asociado a premalignidad/malignidad del cuerno cutáneo. Por lo que son necesarios mayores estudios para dirimir este tema.</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Basados en nuestros datos, realizamos una regresión logística en la cual los elementos de significación estadística fueron la fotoexposición y la edad avanzada, lo que concuerda con los estudios previamente mencionados, siendo el sexo una variable aún no concluyente. Adicionalmente, generamos un modelo predictivo sustentado en estos datos, el cual puede ser una herramienta útil a la hora de enfrentarse en la clínica a un CC (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>)</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones de nuestro estudio son: las diferencias en la concepción clínica de CC, y la posterior solicitud de estudio histopatológico, los registros incompletos en 6 sujetos y el tamaño muestral pequeño en relación a otros trabajos.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0095">Conclusiones</span><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lesión precursora del CC puede ser de naturaleza benigna, premaligna o maligna, razón por la cual es fundamental que en todos los casos se realice la extirpación total de la lesión para un estudio histopatológico.</p><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad avanzada y la localización en zonas fotoexpuestas son predictoras de premalignidad/malignidad en los CC. El sexo masculino es un factor que en nuestra experiencia no se asoció a malignidad.</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0100">Conflicto de intereses</span><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1428918" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "as0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "as0010" "titulo" => "Objetivos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "as0015" "titulo" => "Metodología" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "as0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "as0025" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1305107" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1428917" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "as0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "as0035" "titulo" => "Objectives" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "as0040" "titulo" => "Methodology" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "as0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "as0050" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1305106" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-04-08" "fechaAceptado" => "2020-04-13" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1305107" "palabras" => array:4 [ 0 => "Cuerno cutáneo" 1 => "Lesión precursora" 2 => "Premalignidad/malignidad" 3 => "Carcinoma espinocelular" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1305106" "palabras" => array:4 [ 0 => "Cutaneuos horn" 1 => "Precursor lesion" 2 => "Premalignancy/malignancy" 3 => "Squamous cell carcinoma" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="as0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Introducción</span><p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El cuerno cutáneo (CC) es una lesión tumoral hiperqueratósica cónica, cuya importancia radica en la enfermedad subyacente.</p></span> <span id="as0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Objetivos</span><p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracterizar al CC según sexo, edad, localización anatómica y diagnóstico histopatológico; y evaluar la asociación de estas variables con diagnósticos de malignidad.</p></span> <span id="as0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Metodología</span><p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional longitudinal prospectivo, en sujetos con diagnóstico preoperatorio de CC, efectuado en un Servicio de Dermatología entre enero de 2018 y diciembre de 2019. Se consignaron las variables de edad, sexo, ubicación y diagnóstico histopatológico. Análisis estadístico realizado utilizando el programa Stata (Stata/SE 16.0 para Windows).</p></span> <span id="as0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Resultados</span><p id="sp0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron 57 pacientes, con una edad media (RIC) de 75 (19) años, 31 (54,3%) pacientes fueron hombres. Las lesiones en zonas fotoexpuestas fueron 47 (82,5%). El diagnóstico histopatológico más común fue la queratosis actínica (n = 20; 35%). Los diagnósticos histopatológicos premalignos/malignos y benignos correspondieron a 39 (68,4%) y 18 (31,5%), respectivamente. La edad media (RIC) de los sujetos con diagnóstico histopatológico de lesión premaligna/maligna fue de 79 (18) años, significativamente mayor a los sujetos con lesión benigna de 65,5 (14) años, (p < 0,01). La frecuencia de localización en áreas fotoexpuestas en sujetos con una lesión premaligna/maligna versus una lesión benigna fue de 92,31% (36/39) versus 61% (11/18), respectivamente (p < 0,01). No hubo diferencia significativa para el sexo masculino en lesiones premalignas/malignas versus benignas.</p></span> <span id="as0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Conclusiones</span><p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La lesión precursora del CC es de naturaleza incierta, por ello es fundamental su extirpación para su estudio histopatológico. La edad avanzada y la fotoexposición crónica son variables asociadas a premalignidad/malignidad en el cuerno cutáneo.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "as0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "as0010" "titulo" => "Objetivos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "as0015" "titulo" => "Metodología" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "as0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "as0025" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="as0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Introduction</span><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cutaneous horn (CC) is a conical hyperkeratotic tumor lesion, the importance of which lies in the underlying pathology.</p></span> <span id="as0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Objectives</span><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">1) To characterize the CC according to sex, age, anatomical location and histopathological diagnosis; 2) Evaluate the association of these variables with diagnoses of malignancy in CC.</p></span> <span id="as0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Methodology</span><p id="sp0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prospective longitudinal observational study, in subjects with a preoperative diagnosis of cutaneous horn, carried out in a dermatology service between January 2018 and December 2019. Age, sex, location and histopathological diagnosis were recorded. Statistical analysis performed using the Stata program (Stata/SE 16.0 for Windows).</p></span> <span id="as0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0055">Results</span><p id="sp0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">57 patients were included, with a median (RIC) age of 75 (19) years. 31 (54.3%) patients were men. The lesions in the photoexposed area were 47 (82.5%). The most common histopathological diagnosis was actinic keratosis (n = 20; 35%). Premalignant/malignant and benign histopathological diagnoses corresponded to 39 (68.4%) and 18 (31.5%), respectively. The age (median (IQR)) of subjects with a histopathological diagnosis of premalignant/malignant lesion (79 (18) years) was significantly higher than that of subjects with benign lesion (65.5 (14) years) (p < 0.01). The frequency of localization in photoexposed area in subjects with premalignant/malignant lesion versus benign lesion was 92.31% (36/39) versus 61% (11/18), respectively (p < 0.01). There was no significant difference for males in premalignant/malignant versus benign lesions.</p></span> <span id="as0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0060">Conclusions</span><p id="sp0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Precursor lesion of CC is of an uncertain nature, for which reason its removal is essential for histopathological study. Advanced age and chronic photoexposure are variables associated with premalignancy/malignancy in CC.</p></span>" "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "as0030" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "as0035" "titulo" => "Objectives" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "as0040" "titulo" => "Methodology" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "as0045" "titulo" => "Results" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "as0050" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1004 "Ancho" => 1423 "Tamanyo" => 99074 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0005" "detalle" => "Figura " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Predicciones de diagnóstico histopatológico premaligno o maligno estimados por modelo de regresión logística, que considera sexo masculino y edad.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0010" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">N</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Área fotoexpuesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mejilla \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Nariz \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuero cabelludo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dorso de la mano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pabellón auricular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Área frontal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Área periocular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Labio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cuello \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Brazo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">82,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Área no fotoexpuesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tórax \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pierna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pie \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Total</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2451976.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Localización de las lesiones en los 57 sujetos evaluados por la presencia de un cuerno cutáneo entre enero 2018 y diciembre de 2019 en el Servicio de Dermatología del Hospital El Pino de Santiago de Chile</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "t0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0015" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col">Diagnóstico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t ; entry_with_role_colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">N</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">%</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Benignas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Verruga vulgar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Queratosis seborreica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Premalignas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Queratosis actínica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Queratoacantoma \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Malignas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Carcinoma espinocelular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">26,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Carcinoma basocelular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2451977.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribución de los diagnósticos histopatológicos de los 57 sujetos evaluados por cuerno cutáneo entre enero 2018 y diciembre de 2019 en el Servicio de Dermatología del Hospital El Pino de Santiago de Chile</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "t0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "al0020" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Benigno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Premaligno/Maligno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">P valor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">⁎</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead colgroup " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Foto-expuesto</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowgroup " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0020"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowgroup " rowspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,51<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0020"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad (RIC) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">65,5 (14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">79 (18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0025"><span class="elsevierStyleSup">d</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2451978.png" ] ] ] "notaPie" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tf0005" "etiqueta" => "⁎" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0005">Valor p a 2 colas significación <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tf0010" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0010">Incluye los diagnósticos verruga vulgar, queratosis seborreica, entre otros.</p>" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tf0015" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0015">Incluye lesiones premalignas (queratoacantoma y queratosis actínica) y malignas (carcinoma escamoso y carcinoma basocelular).</p>" ] 3 => array:3 [ "identificador" => "tf0020" "etiqueta" => "c" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0020">Contraste de hipótesis de Ji-cuadrado de Pearson y/o contraste de hipótesis Fisher.</p>" ] 4 => array:3 [ "identificador" => "tf0025" "etiqueta" => "d" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0025">Contraste de hipótesis de Mann-Whitney.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables analizadas y significación estadística para lesión premaligna/maligna, para sexo, fotoexposición y edad, obtenido a partir de la información histopatológica de 57 sujetos evaluados por cuerno cutáneo entre enero 2018 y diciembre de 2019 en el Servicio de Dermatología del Hospital El Pino de Santiago de Chile</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:18 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cutaneous horns: are these lesions as innocent as they seem to be?" 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