Factores asociados a diagnósticos premalignos y malignos en cuernos cutáneos

Resumen

Introducción

El cuerno cutáneo (CC) es una lesión tumoral hiperqueratósica cónica, cuya importancia radica en la enfermedad subyacente.

Objetivos

Caracterizar al CC según sexo, edad, localización anatómica y diagnóstico histopatológico; y evaluar la asociación de estas variables con diagnósticos de malignidad.

Metodología

Estudio observacional longitudinal prospectivo, en sujetos con diagnóstico preoperatorio de CC, efectuado en un Servicio de Dermatología entre enero de 2018 y diciembre de 2019. Se consignaron las variables de edad, sexo, ubicación y diagnóstico histopatológico. Análisis estadístico realizado utilizando el programa Stata (Stata/SE 16.0 para Windows).

Resultados

Se incluyeron 57 pacientes, con una edad media (RIC) de 75 (19) años, 31 (54,3%) pacientes fueron hombres. Las lesiones en zonas fotoexpuestas fueron 47 (82,5%). El diagnóstico histopatológico más común fue la queratosis actínica (n = 20; 35%). Los diagnósticos histopatológicos premalignos/malignos y benignos correspondieron a 39 (68,4%) y 18 (31,5%), respectivamente. La edad media (RIC) de los sujetos con diagnóstico histopatológico de lesión premaligna/maligna fue de 79 (18) años, significativamente mayor a los sujetos con lesión benigna de 65,5 (14) años, (p < 0,01). La frecuencia de localización en áreas fotoexpuestas en sujetos con una lesión premaligna/maligna versus una lesión benigna fue de 92,31% (36/39) versus 61% (11/18), respectivamente (p < 0,01). No hubo diferencia significativa para el sexo masculino en lesiones premalignas/malignas versus benignas.

Conclusiones

La lesión precursora del CC es de naturaleza incierta, por ello es fundamental su extirpación para su estudio histopatológico. La edad avanzada y la fotoexposición crónica son variables asociadas a premalignidad/malignidad en el cuerno cutáneo.

Abstract

Introduction

Cutaneous horn (CC) is a conical hyperkeratotic tumor lesion, the importance of which lies in the underlying pathology.

Objectives

1) To characterize the CC according to sex, age, anatomical location and histopathological diagnosis; 2) Evaluate the association of these variables with diagnoses of malignancy in CC.

Methodology

Prospective longitudinal observational study, in subjects with a preoperative diagnosis of cutaneous horn, carried out in a dermatology service between January 2018 and December 2019. Age, sex, location and histopathological diagnosis were recorded. Statistical analysis performed using the Stata program (Stata/SE 16.0 for Windows).

Results

57 patients were included, with a median (RIC) age of 75 (19) years. 31 (54.3%) patients were men. The lesions in the photoexposed area were 47 (82.5%). The most common histopathological diagnosis was actinic keratosis (n = 20; 35%). Premalignant/malignant and benign histopathological diagnoses corresponded to 39 (68.4%) and 18 (31.5%), respectively. The age (median (IQR)) of subjects with a histopathological diagnosis of premalignant/malignant lesion (79 (18) years) was significantly higher than that of subjects with benign lesion (65.5 (14) years) (p < 0.01). The frequency of localization in photoexposed area in subjects with premalignant/malignant lesion versus benign lesion was 92.31% (36/39) versus 61% (11/18), respectively (p < 0.01). There was no significant difference for males in premalignant/malignant versus benign lesions.

Conclusions

Precursor lesion of CC is of an uncertain nature, for which reason its removal is essential for histopathological study. Advanced age and chronic photoexposure are variables associated with premalignancy/malignancy in CC.