Incidencia de cesáreas. Evolución. Causas. Análisis de 17 años

Resumen

Objetivo

Estudiamos la evolución a lo largo de 17 años del número de cesáreas practicadas en nuestro servicio de obstetricia. Analizamos la proporción de cesáreas realizadas durante estos años y utilizamos la indicación de cada una para desarrollar un modelo matemático que explique el porqué del aumento global observado

Material y métodos

Durante estos años hemos realizado un total 36.453 partos, y de éstos 6.017 han finalizado en cesárea, lo que representa un 16,5%. Se han confeccionado cinco grupos para definir la indicación de cesáreas. Distocia, cesárea anterior, presentación podálica, sufrimiento fetal y otras causas

Resultados

Hemos detectado un aumento del 7 al 24% anual en cuanto a la proporción anual de partos finalizados por cesárea. Apreciamos un cambio en las indicaciones anuales, con un mantenimiento de la proporción de distocias y un significativo aumento de la indicación de cesárea anterior

Discusión

Este trabajo pretende encontrar explicaciones al aumento del número de cesáreas al que ha asistido la obstetricia. En él detectamos y mostramos la influencia que las actuaciones durante un período tienen en actuaciones posteriores y en el abordaje de las poblaciones en trabajo de parto

Abstract

Objective

We studied changes in cesarean section rates over a 17-year period. The proportion of cesarean sections carried out in our department was analyzed and the indications for each cesarean section was used to develop a mathematical model to explain the increase in the number of procedures performed

Patients And Methods

During the study period, 36 453 deliveries were performed, of which 6017 (16.5%) were carried out by cesarean section. Indications for cesarean section were classified into five groups: dystocia, previous cesarean, breech, fetal distress, and other indications

Results

The number of cesarean sections increased by 7%-24% per year. Indications changed according to year; the proportion of cesarean sections performed for dystocia remained stable while those performed for previous cesarean sections significantly increased

Conclusions

The number of cesarean sections carried out in one time period influences the number of subsequent interventions and the management of obstetric populations