Influencia del sexo masculino en los parámetros de morbimortalidad posnatal en los recién nacidos con edad gestacional ≤28 semanas

Resumen

Objetivo

Estudiar las caracteristicas clinicas, maternas y neonatales del conjunto de recien nacidos con edad gestacional ≤ 28 semanas en funcion del sexo

Material Y Metodo

Del total de 25.552 partos atendidos en el Servicio de Obstetricia y Ginecologia del Hospital General Universitario Gregorio Maranon, 322 (1,26%) tenian una edad gestacional ≤ 28 semanas durante el periodo comprendido entre enero de 1995 y junio de 2001. Se ha descartado a 46 ninos (14,3%) que habian muerto intrautero. Realizando el estudio sobre 276 recien nacidos, se encontro a 111 (40,8%) de sexo femenino y 165 (59,2%) de sexo masculino. Se analizan las caracteristicas maternas y neonatales en funcion del sexo del recien nacido, haciendo hincapie sobre la morbimortalidad

Resultados

En los recién nacidos con edad gestacional ≤ 28 semanas, la proporción de sexo masculino es mucho mayor (el 59,8 frente al 40,2%), en comparación con la proporción encontrada en el global de recién nacidos atendidos en nuestro servicio (el 50,6 frente al 49,4%) durante el mismo período (p < 0,01). De igual forma, en los recién nacidos de sexo masculino se encontró un incremento significativo en el porcentaje de madres cuyo parto se inició de forma espontánea, así como un aumento en el porcentaje de partos vaginales. En el resto de las variables analizadas no encontramos diferencias significativas entre los sexos. La mortalidad intrahospitalaria global fue del 27,5%. No se encontraron diferencias en el porcentaje de recién nacidos que fallecieron durante las primeras 72 h ni a lo largo del período de ingreso hospitalario

Conclusiones

Las diferencias encontradas en los parámetros del período intraparto podrían explicarse por la implicación diferencial de las distintas hormonas sexuales en la contractilidad uterina. Sin embargo, no se ha encontrado evidencia de que el sexo influya de forma determinante para la morbimortalidad posnatal en el conjunto de recién nacidos extremadamente prematuros

Summary

Objective

To compare the clinical, maternal and neonatal features of all newborns with a gestational age of ≤ 28 weeks by sex

Material And Method

Of a total of 25,552 births at the Gregorio Maranon General Hospital between January 1995 and June 2001, 322 (1.26%) had a gestational age of ≤ 28 weeks. Forty-six cases (14.3%) of intrauterine fetal demise were excluded. Of 276 newborns, we studied 111 females (40.8%) and 165 males (59.2%). Maternal and neonatal features were analyzed in both sexes, particularly morbidity and mortality

Results

Among newborns with a gestational age of ≤ 28 weeks, the percentage of males vs females was much greater (59.8% vs 40.2%) than among overall births in our hospital (50.6% vs 49.4%) in the same period (p < 0.01). Likewise, the percentage of spontaneous and vaginal deliveries was significantly higher among male neonates. No significant differences were found between sexes in the remaining parameters studied. The overall mortality rate before discharge was 27.5%. No differences were found in the percentage of neonates who died, either in the first 72 hours of life or before hospital discharge

Conclusions

The differences found in the intrapartum period might be explained by the influence of sex hormones on uterine contractility. However, we found no evidence that sex has a determining influence on postnatal morbidity or mortality in extremely premature newborns