Patrones de persistencia y recurrencia en sarcomas uterinos

Resumen

Objetivo

Estudiar los patrones de persistencia y recurrencia que han tenido lugar en 48 casos de sarcomas uterinos diagnosticados en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón entre 1992-2001.

Material y métodos

Del total de 48 pacientes, 25 fueron leiomiosarcomas, 18 carcinosarcomas, y 5 sarcomas del estroma endometrial. Se analizan las siguientes variables: edad, estado menopáusico, clínica, grado de mitosis, estadio quirúrgico, tratamientos primario y adyuvante, supervivencia, persistencia y recurrencia.

Resultados

Tras el tratamiento inicial, la enfermedad persiste en 11 de los pacientes (29%), de forma local (pelvis) (81,8%) y extrapelviana (19,2%). La enfermedad recurrió en 17 pacientes (35,41%) tras el tratamiento en la pelvis en un 51,9%. La supervivencia global de la enfermedad fue del 64,2% a los 2 años, del 51,25% a los 3 años y del 25,12% a los 5 años.

Conclusiones

En estos casos, la persistencia y la recurrencia suelen ser la norma, y la enfermedad presenta cierta heterogeneidad biológica, que se pone de manifiesto a la hora de analizar los distintos factores pronósticos. En general, la supervivencia es escasa y las estrategias terapéuticas actuales se encuentran en discusión.

Summary

Objective

We studied persistence and recurrence in 48 cases of uterine sarcoma diagnosed at the Gregorio Marañón University General Hospital from 1992-2001.

Material and methods

Of 48 cases of sarcoma, 25 were leiomyosarcomas, 18 were carcinosarcomas and 5 were endometrial stroma sarcomas. Age, menopause status, presenting symptoms, mitosis grade, surgical staging, primary treatment, adjuvant treatment, survival, recurrence, and persistence were analyzed.

Results

After initial treatment, persistence occurred in 11 patients (29%). Persistence was local (pelvic) in 81.8% and extra-pelvic in 19.2%. After treatment, recurrence occurred in 17 patients (35.41%) and localization was pelvic in 51.9%. Overall survival was 64.2 % at 2 years, 51.25% at 3 years and 25.12% at 5 years.

Conclusions

Persistence and recurrence of this kind of tumor are frequent. The analysis of prognostic factors shows the heterogeneity of these malignancies. In general survival is poor and treatment strategies are being discussed.