Anomalías físicas menores y vulnerabilidad en jóvenes con un síndrome prodrómico

Resumen

Dado que tanto el cerebro como las características craneofaciales/de extremidades tienen su origen en la misma capa germinal durante la fase inicial de la gestación, la presencia posnatal de anomalías físicas menores (AFM) que afectan a estas características físicas puede ser indicativa de la existencia de defectos de la migración neural prenatal y, por consiguiente, de anomalías cerebrales en los individuos con psicosis. Sin embargo, hasta la fecha no se sabe qué síntomas y características de AFM pueden estar asociados, y de qué modo pueden reflejar esos marcadores la vulnerabilidad para desarrollar una psicosis en los adolescentes de alto riesgo. Esta información es especialmente crucial para comprender la susceptibilidad e informar las conceptualizaciones etiológicas, como el modelo de diátesis-estrés neural. En este estudio, se evaluó en 50 adolescentes con un síndrome prodrómico la presencia de AFM, el cortisol salivar, la función de memoria auditiva y visual, y los síntomas atenuados positivos, negativos y de desorganización. Los resultados indicaron que los participantes que presentaban unas AFM elevadas (n = 25) se diferenciaban por un cortisol elevado, déficit de la memoria visual inmediata y tardía, y niveles más altos de síntomas prodrómicos de desorganización, en comparación con los participantes en los que había una menor incidencia de AFM. Esto fue respaldado por los análisis de correlación adicionales en los que se examinó a la totalidad de la muestra. Estas observaciones aportan un respaldo preliminar a la teoría de que las AFM pueden reflejar la vulnerabilidad del sistema del hipocampo en los pacientes prodrómicos.

Abstract

Because both the brain and craniofacial/limb features originate from the same germinal layer during early gestation, the postnatal presence of minor physical anomalies (MPAs) involving these physical features may be indicative of defects in prenatal neural migration and consequent brain abnormalities among individuals with psychosis. However, to date it is unknown what symptoms and characteristics MPAs may be associated with, or how these markers may reflect vulnerability among adolescents at high-risk for developing psychosis. This information is particularly vital for understanding susceptibility and informing etiological conceptualizations such as the neural diathesis-stress model. In this study, 50 adolescents with a prodromal syndrome were evaluated for MPAs, salivary cortisol, auditory and visual memory function, and attenuated positive, negative, and disorganized symptoms. Results indicated that the participants showing elevated MPAs (n = 25) were distinguished by elevated cortisol, deficit immediate and delayed visual memory, and higher levels of disorganized prodromal symptoms when compared with those participants exhibiting a lower incidence of MPAs. This was supported by supplementary correlational analyses examining the entire sample. These findings provide preliminary support for a theory that MPAs may reflect hippocampal system vulnerability among prodromal patients.