Catatonía en psicosis puerperal. A propósito de un caso

Resumen

El objetivo del caso es hacer una revisión de la psicopatología, el diagnóstico diferencial, el manejo y la evolución, de la presentación catatoniforme de la psicosis puerperal. Para ello, ofrecemos la descripción clínica de una paciente que comienza con un episodio psicótico con síntomas catatónicos en la primera semana tras el parto. Como resultados de la revisión, encontramos que la psicosis puerperal es una entidad infrecuente, con una incidencia aproximada de 1-2 casos por cada 1000 partos, apreciándose los síntomas catatónicos en un porcentaje inferior al 5% de casos. Existe todavía gran incertidumbre sobre su tratamiento y evolución. Se concluye que, si bien se precisan más estudios, es importante el diagnóstico diferencial precoz así como la instauración temprana de tratamiento, con posterior seguimiento estrecho.

Abstract

The aim of this case report is to perform a review of the psychopathology, the differential diagnosis, the management, and outcome, of the presentation of the catatonic form of puerperal psychosis. To do this, the clinical description is presented of a patient whose first psychotic episode with catatonic symptoms occurred in the first week post-partum. As a result of the review, it has been found that puerperal psychosis is an uncommon condition, with an incidence of 1-2 cases per 1000 deliveries, with the catatonic symptoms being observed in less than 5% of cases. There is still great uncertainty about its treatment and outcome. It is concluded that, although more studies are required, an early differential diagnosis is important, as well as the early starting of treatment, with a subsequent close follow-up.