Distonía tardía asociada a olanzapina

La distonía tardía es un trastorno del movimiento inducido por fármacos, caracterizado por contracciones musculares involuntarias y mantenidas u otras posturas anormales. La distonía tardía es secundaria al uso de cualquier tipo de medicación que bloquee el receptor de la dopamina. La olanzapina es un antipsicótico atípico asociado a un riesgo bajo de presentar efectos secundarios extrapiramidales. Presentamos el caso de una paciente de 19 años con trastorno esquizoafectivo, a la que se le instaura tratamiento con olanzapina (20 mg/día). Después de 18 meses, la paciente desarrolló una distonía tardía. Recibió tratamiento con clozapina y toxina botulínica presentando muy buena respuesta. Se extrae como conclusión que es necesario valorar cuidadosamente los trastornos de los movimientos en los pacientes con psicosis afectivas/esquizoafectivas en tratamiento con olanzapina.

Tardive dystonia is a drug-induced movement disorder characterized by sustained involuntary muscle constractions or other postural abnormalities. This disorder is secondary to the use of any type of medication blocking the dopamine receptor. Olanzapine is an atypical antipsychotic associated with a low risk of presenting extrapyramidal side effects. We present a case of a 19-year-old patient with a schizoaffective disorder who initiated olanzapine treatment (20 mg/d). After 18 months of treatment the patient developed tardive dystonia. Treatment with clozapine and botulinic toxin were administered with good response. Conclusion: Movement disorders should be carefully evaluated in patients with affective psychosis/schizoaffective disorders undergoing treatment with olanzapine.