Encefalitis autoinmune seronegativa de inicio con síntomas psicóticos: revisión de la literatura a propósito de un caso

Resumen

Objetivo

En los últimos años, es creciente la evidencia que apunta al solapamiento entre procesos de desregulación inmune y subgrupos de pacientes con cuadros psicóticos. El objetivo del presente artículo es profundizar respecto a la caracterización de las encefalitis autoinmunes seronegativas de inicio con síntomas psiquiátricos.

Caso clínico

Describimos un caso de psicosis de probable origen autoinmune seronegativo (PPOAS) en un paciente que presentó sintomatología psicótica de reciente inicio.

Resultados

Las psicosis autoinmunes constituyen un diagnóstico diferencial a considerar tanto en pacientes con presentaciones psicóticas breves, como en aquellos comprendidos dentro del espectro esquizofrénico. Esto es particularmente relevante en aquellos que presentan síntomas psicóticos de inicio súbito y avanzan con deterioro cognitivo, trastornos del movimiento, convulsiones y alteraciones en el electroencefalograma (EEG), y disfunción autonómica.

Conclusiones

Teniendo en cuenta que los psiquiatras son consultados frecuentemente ante el debut sintomático, creemos que es importante tener presente el diagnóstico diferencial, a los efectos de instaurar el tratamiento inmunomodulador temprano.

Abstract

Objectives

In recent years, there has been an increasing amount of evidence that emphasizes the overlap between immune dysregulation processes and subgroups of patients with psychotic symptoms. The purpose of this article is to further the description of Seronegative Autoimmune Encephalitis that present with psychiatric symptoms.

Case report

We describe a case of Possible Seronegative Autoimmune Encephalitis in a patient presenting with recent-onset psychotic symptoms.

Results

Autoimmune Psychosis represents a differential diagnosis in patients that have been diagnosed with acute psychosis or schizophrenia-spectrum disorders. This is particularly relevant in those cases that exhibit rapidly-progressing psychotic symptoms and evolve with disturbances of consciousness, movement disorders, seizures and EEG abnormalities, and autonomic dysfunction.

Conclusions

Since psychiatrists are frequently consulted in the initial stages of the disease, it is fundamental to make the correct diagnosis early, that enables specialists to start the immunomodulatory treatment.