Impacto de la modificación de la bioapariencia de los antipsicóticos sobre la adherencia terapéutica en los pacientes con esquizofrenia: Estudio CAPS

Resumen

Introducción

La bioapariencia hace referencia a las características físicas externas (color, forma o tamaño), así como al acondicionamiento secundario (cartonaje, blísters o bote) que presentan las formas de dosificación orales como cápsulas y comprimidos. Diversos estudios han demostrado que los cambios en la bioapariencia de un mismo principio activo pueden interferir claramente con la adherencia y alianza terapéutica con nuestros pacientes.

Hipótesis

La hipótesis de este estudio es que la prescripción de olanzapina en cápsulas (Zolafren) se asocia a una mayor adherencia que los comprimidos, ya que no existe la posibilidad de que el farmacéutico la sustituya por el mismo principio activo con otra bioapariencia.

Material y métodos

Para ello se incluyeron 1.017 pacientes en tratamiento con antipsicóticos y a los que se les efectuó un seguimiento durante 6 meses. Se comparó la adherencia de la olanzapina en comprimidos (susceptible de cambio por el farmacéutico) con la de olanzapina en cápsulas (no susceptible de cambio).

Resultados

Los resultados globales de adherencia a la medicación muestran un aumento significativo de la adherencia a lo largo del estudio, siendo del 48,6% en la visita basal y pasando al 64,8% en la visita de los 6 meses. Cuando únicamente analizamos la adherencia en los pacientes con olanzapina, podemos observar que mientras a nivel basal no existen diferencias entre ambas presentaciones, a lo largo del seguimiento los pacientes con cápsulas presentan mayor adherencia.

Conclusión

La administración de olanzapina en cápsulas se asocia a una mayor adherencia.

Abstract

Introduction

Several studies have shown that changes in the bioappearance of a pharmaceutical drug can alter adherence.

Hypothesis

This study hypothesis is that the prescription of olanzapine in capsules is associated with a higher adherence than pills because the pharmacist cannot substitute the prescription for the same active pharmaceutical ingredient with a different bioappearance.

Material and methods

The study included 1017 antipsychotic-treated patients with a 6 month follow-up. Adherence to olanzapine in pills (liable to change by pharmacist) was compared to olanzapine in capsules (not liable to change).

Results

A significant increase in general adherence was noted throughout the study (48.6% adherence at baseline and 64.8% in the 6 month visit). When only the subgroup of patients with olanzapine was analyzed, no differences in adherence were noted between the capsule and pill presentations at baseline. However, higher adherence was observed during follow-up in those patients with olanzapine capsules.

Conclusion

The pharmaceutical presentation of olanzapine in capsules is associated with a higher adherence.