La dificultad diagnóstica del paciente con síntomas afectivos y psicóticos

El diagnóstico del paciente en el que coexisten síntomas afectivos y síntomas psicóticos entraña cierta dificultad. En primer lugar tenemos que ver si el paciente tiene un trastorno afectivo, y en segundo lugar, si presenta sintomatología psicótica, tenemos que decidir si ésta es congruente o no con el estado de ánimo. En este artículo se revisa la situación actual de este tema, y se contrastan las opiniones de distintos autores. También se reflexiona sobre los puntos donde más dificultades encontramos a la hora de diagnosticar a estos pacientes, como que presente delirios persecutorios o síntomas de primer rango de Schneider. Se concluye que son necesarias bases más objetivas para clasificar a estos pacientes.

The diagnosis of patients with both affective and psychotic symptoms is difficult. Firstly, the presence of an affective disorder must be identified and secondly, if psychotic symptoms are found, their congruence with the emotional state must be determined. The present article reviews current knowledge on this topic and contrasts the opinions of different authors. Reflections are made on the major difficulties encountered when diagnosing these patients, such as the presence of persecutory delusions or Schneider's first rank symptoms. It is concluded that more objective bases are required to classify these patients.