Neuroimagen estructural de primeros episodios psicóticos en consumidores de cánnabis

Resumen

Antecedentes

Existen muchos estudios de neuroimagen con el objetivo de evaluar los cambios que se dan a nivel del sistema nervioso central en consumidores de cánnabis. Sin embargo, pocos han sido realizados en sujetos con un primer episodio psicótico (PEP), una de las poblaciones con mayor prevalencia de uso de esta droga ilícita.

Objetivos

Evaluar las alteraciones estructurales que se dan en consumidores de cánnabis que debutan con un PEP y sus implicaciones en el curso y pronóstico de la enfermedad psicótica. Estrategia de búsqueda: búsqueda sistematizada en la base electrónica PubMed de artículos publicados entre el 2003 y el 2013. Criterios de selección: se han incluido todos los estudios que evalúan las diferencias a nivel del sistema nervioso central, en base a pruebas de RMN estructural en población con un PEP según criterios DSM-IV/R o CID-10 e historia de consumo de cánnabis.

Resultados

Las variables fueron analizadas y registradas en forma de tablas. Las principales alteraciones en PEP en consumidores de cánnabis se encontraron a nivel del córtex del giro cingulado, hipocampo, tercer ventrículo, ventrículo lateral, lóbulo occipital izquierdo, córtex prefrontal dorsolateral y sustancia gris total.

Conclusiones

Los hallazgos presentan mucha variabilidad entre estudios y estos presentan una considerable cantidad de sesgos. La alteración más frecuentemente reportada es la reducción del córtex cingulado y la sustancia gris total en PEP de consumidores de cánnabis. Sin embargo, se precisa mucha más investigación al respecto.

Abstract

Background

There are many neuroimaging studies that aim to evaluate the changes that occur in the CNS of cannabis users. However, few studies have been conducted on subjects with a First Episode Psychosis (FEP), one of the largest populations with the highest prevalence of cannabis drug usage.

Objectives

To evaluate the specific structural abnormalities that appear in FEP in Cannabis users and the implications on the clinical course and outcome of the psychotic disease. Searching strategy: Systematic research of articles published in the electronic database PubMed from 2003 to 2013. Selection criteria: All studies were included that assess the differences in CNS based on findings in structural MRI in a FEP population diagnosed using DSM-IV/R criteria and a history of cannabis usage.

Results

The variables had been analysed and registered in tables. The main alterations of FEP appear in cingulate gyrus grey matter, hippocampus, third ventricle, and lateral ventricle, as well as left occipital lobe, dorsolateral prefrontal cortex, and total grey matter.

Conclusions

The findings show a high variability among the studies, and these same studies have a statistical bias. The most frequent alteration reported is the reduction in cingulate cortex and total grey matter. Therefore, further studies are required.