Se considera que el 30% de los pacientes que sufren lupus eritematoso diseminado (LED) comienza con síntomas neurológicos y/o psiquiátricos. En este contexto, se conoce la existencia de casos en los que han aparecido síntomas psiquiátricos y neurológicos (epilepsia) incluso varios años antes del diagnóstico definitivo. Este hecho señala la necesidad de incluir el LED dentro de las enfermedades que pueden, en algún momento de su curso natural, simular trastornos mentales para agilizar, de este modo, el precoz diagnóstico del cuadro como la instauración de una adecuada terapéutica.
Presentamos el caso de una mujer de 20 años de edad, diagnosticada de epilepsia temporal en la adolescencia, que ingresó en nuestra unidad de hospitalización breve por un posible cuadro psicótico en el contexto de epilepsia. La sospecha de que pudiéramos hallarnos ante un cuadro de naturaleza orgánica, junto con el paulatino deterioro del estado físico de la paciente, determinó su derivación a la UVI donde, finalmente, gracias a la ayuda de la realización de las diferentes pruebas inmunológicas, se llegó al diagnóstico de neurolupus (también llamada encefalopatía lúpica).
It is considered that 30% of patients who suffer disseminated lupus erythematosus (DEL) begin with neurological and/or psychiatric symptoms. In this context, there have been cases in which psychiatric and neurological (epilepsy) symptoms have appeared even several years prior to the final diagnosis. This fact points out the need to include DEL within the diseases that can simulate mental disorders at some point in the natural course in order to facilitate the early diagnosis of the picture and the establishment of adequate treatment.
We present the case of a 20 year old woman diagnosed of temporary epilepsy in adolescence who was admitted to our Short Hospitalization Unit for a possible psychotic picture within the context of epilepsy. The suspicion that this could be a clinical picture having an organic nature, together with the slow deterioration of her physical condition, determined her transfer to the ICU in which, thanks to the help of different immunological tests, it was finally possible to reach the diagnosis of neurolupus (also called lupic encephalopathy).