Paraganglioma neuroendocrine tumor and psychiatric implications. A case report

Abstract

Objective

Paragangliomas are rare neuroendocrine tumors. Occasionally they secrete catecholamines in sufficient quantities to cause symptoms. The majority of the cases, with the resection of the tumor, the psychotic symptoms disappeared and that is associated with the decreased levels of catecholamines.

Clinical case

We report the case of 56-year-old women with residual schizophrenia who started with acute symptoms characterized by palpitations, dyspnea, headache and facial rubbing with no response to antihypertensive treatment. At the same time she suddenly had positive psychosis symptoms, after a long time with residual and negative symptoms.

Conclusions

With the presentation of this case we want to highlight the signs that suggest the autonomic instability in psychosis patients, and how crucial is excluding underlying somatic conditions. We also examine the possible relationships between neural crest cell tumor that secrete catecholamines and schizophrenia.

Resumen

Objetivo

Los paragangliomas son tumores neuroendocrinos infrecuentes. Ocasionalmente secretan catecolaminas en cantidades suficientes para causar síntomas. En la mayoría de los casos, los síntomas psicóticos desaparecen con la resección del tumor, lo cual está asociado con la reducción en los niveles de catecolaminas.

Caso clínico

Reportamos el caso de una mujer de 56 años de edad con esquizofrenia residual, que comenzó con síntomas agudos caracterizados por palpitaciones, disnea, cefalea y rubor facial, que no respondían al tratamiento antihipertensivo. Al mismo tiempo, tuvo síntomas psicóticos repentinos y positivos, tras un largo periodo de síntomas residuales y negativos.

Conclusiones

Con la presentación de este caso queremos resaltar los signos que sugieren inestabilidad autónoma en los pacientes psicóticos, así como la esencialidad de excluir las condiciones somáticas subyacentes. También examinamos las posibles relaciones entre los tumores de las células de la cresta neural que secretan catecolaminas, y la esquizofrenia.