Parámetros de inmunidad natural como marcadores biológicos de la depresión

IntroducciÓn: Durante la depresión se producen cambios en la respuesta inmunitaria natural. Conocer mejor estas alteraciones en el laboratorio podría ayudarnos como complemento en el diagnóstico clínico de la depresión. El objetivo fue seleccionar qué parámetros inmunitarios pueden ser más útiles como marcadores biológicos de la depresión. Sujetos y método: Hemos estudiado distintos parámetros inmunitarios de 42 pacientes deprimidos durante la fase aguda y después de la respuesta al tratamiento, y los comparamos con un grupo de 20 controles sanos. Los parámetros estudiados fueron: recuento de monocitos y de células natural killer (NK), expresión de moléculas de superficie monocitaria HLA-II, CD14, y CD16, producción de citocinas monocitarias (IL-1ß, IL-6, y TNF-*), actividad oxidativa e índice de fagocitosis monocitarios, y actividad citotóxica de células NK. Resultados: En los pacientes deprimidos se produjo un aumento de monocitos CD16+, células NK, capacidad oxidativa monocitaria y producción de las citocinas estudiadas (IL-1ß, IL-6 y TNF-*), y un descenso de la expresión de HLA-II y del índice de fagocitosis monocitario. De estos parámetros, el índice de fagocitosis (especificidad del 90%; valor predictivo negativo del 99%) y, en menor medida, la producción de TNF-* (especificidad del 85%; valor predictivo negativo del 98,9%) fueron los que más podrían ayudar en el diagnóstico clínico de la depresión. Conclusiones: Los resultados indican que el índice de fagocitosis y la producción de TNF-* podrían ser marcadores biológicos útiles en la depresión, tanto para el diagnóstico como para el seguimiento evolutivo.

Introduction: Immune function is altered in adult patients with depression. Laboratory assessment of these alterations could aid clinical diagnosis of depression. Objectives: To assess which immune parameters are the most reliable biological markers of depression. Subjects and method: We studied immune function in 42 depressed patients during the acute depressive phase and after treatment response, and compared it to that of 20 healthy controls. The following immune parameters were evaluated: monocyte and natural killer (NK) cell count; monocyte surface molecule expression (HLA-II, CD14, and CD16); monocyte cytokine proinflammatory production (interleukin [IL]-1ß, IL-6, and tumor necrosis factor [TNF]-*); respiratory burst capacity and monocyte phagocytic index; and NK cytotoxic activity. Results: Depressed patients showed an increase of CD16+ monocytes, NK cell count, respiratory burst activity, and monocyte cytokine production (IL-1ß, IL-6, and TNF-*). Depressed patients also showed a decrease in HLA-II molecule expression and phagocytic index. The monocyte phagocytic index (specificity = 90%, and negative predictive value = 99%), and to a lesser extent, TNF-* production (specificity = 90%, and negative predictive value = 99%) could be the most reliable immune parameters in the clinical diagnosis of depression. Conclusions: Our results suggest that the monocyte phagocytic index and TNF-* production are reliable biological markers of depression.