Potencial abuso y dependencia de tianeptina. Revisión a propósito de un caso

Resumen

Objetivo

Señalar, mediante la exposición de un caso clínico, la necesidad de tener en cuenta el riesgo de abuso o dependencia de un antidepresivo de reciente aparición en nuestro país: la tianeptina.

Caso clínico

Se presenta el caso de un varón de 47 años con diagnósticos de trastorno bipolar tipo ii, trastorno límite de personalidad y trastorno por uso sustancias, que presentaba una dependencia a tianeptina, de la que llegó a consumir 1.125 mg al día.

Resultados

Durante la búsqueda bibliográfica apenas se encontraron revisiones de casos centrados en el potencial abuso o dependencia de tianeptina. Se halló que, por la modulación de los sistemas de neurotransmisión opioidérgico (activación de los receptores μ), su uso a dosis altas se relaciona con un mayor riesgo.

Conclusiones

Ciertas características personales y enfermedades, como pueden ser los trastornos de personalidad o un abuso de sustancias previo, implican una mayor probabilidad de abuso o dependencia de tianeptina.

Abstract

Objective

Using a clinical case, the aim of this article is to point out the need to take into account the risk of abuse and / or dependence on tianeptine, an antidepressant that has recently appeared in Spain.

Clinical case

The case is presented on a 47-year-old man diagnosed with type II bipolar disorder, borderline personality disorder, and substance use disorder with tianeptine dependency, consuming 1,125 mg per day.

Results

During the bibliographic search, few reviews were found that focused on the potential abuse or dependence on tianeptine. High-dose use was found to be associated with an increased risk, explained by modulation of opioidergic neurotransmission systems (activation of μ receptors).

Conclusions

Some personal characteristics and pathologies, such as personality disorders or previous substance abuse, imply a greater probability of abuse or dependence on tianeptine.