Trastorno depresivo de la personalidad y alteraciones del estado de ánimo

Introducción: El trastorno depresivo de la personalidad (TDP) está incluido en el apéndice B del DSM-IV a la espera de que estudios futuros puedan aclarar si se trata de una categoría diagnóstica independiente de otros trastornos de los ejes I y II. En este artículo se presentan nuevos datos sobre su relación con el trastorno depresivo mayor y la distimia. Pacientes y método: En una muestra aleatoria de atención primaria, se evalúa si los pacientes presentan un trastorno depresivo de la personalidad según los criterios del DSM-IV, un trastorno depresivo mayor o un trastorno distímico, así como los antecedentes personales y familiares de los pacientes con trastornos afectivos. Resultados: Se obtiene una muestra de 657 pacientes, de los cuales el 3,6% (n = 24) cumple criterios diagnósticos de trastorno depresivo de la personalidad. En el momento de la exploración, el 37,5% de los pacientes con trastorno depresivo de la personalidad son diagnosticados también de distimia y el 20,8% de trastorno depresivo mayor. Una tercera parte de los casos diagnosticados de trastorno depresivo de la personalidad nunca han presentado un trastorno del estado de ánimo. Los antecedentes familiares afectivos son más frecuentes en los pacientes diagnosticados de trastorno depresivo de la personalidad. Conclusiones: El trastorno depresivo de la personalidad, a pesar del solapamiento conceptual y empírico existente, puede ser distinguido clínicamente de otros trastornos afectivos del eje I. Estudios futuros deberán informar acerca del curso y pronóstico de este trastorno y de su relación con otros trastornos del eje II.

Introduction: Depressive personality disorder is included in appendix B of the DSM-IV until future studies clarify whether it is an independent diagnosis from other axis I and II disorders. In this article we present new data on its relationship with major depressive disorder and dysthymic disorder. Patients and method: A random sample of primary care patients was analyzed to evaluate whether they presented a depressive personality disorder according to DSM-IV diagnostic criteria, a major depressive disorder, or a dysthymic disorder. Personal and familial antecedents of affective disorders were also evaluated. Results: A sample of 657 patients was obtained, of which 3.6% (n = 24) fulfilled the diagnostic criteria for depressive personality disorder. At the time of the interview, 37.5% patients with depressive personality disorder were also diagnosed with dysthymia and 20.8% were diagnosed with major depressive disorder. One third of the patients diagnosed with depressive personality disorder had never presented a mood disorder. Familial antecedents of an affective disorder were more frequent in patients diagnosed with depressive personality disorder. Conclusions: Despite conceptual and empirical overlap, depressive personality disorder could be distinguished from other axis I affective disorders. Future studies should clarify the course and prognosis of this disorder, as well as its relationship with other axis II disorders.