Frecuencia de complicaciones perinatales en pacientes con trastorno por déficit de la atención e hiperactividad, otras enfermedades psiquiátricas infantiles y sujetos sanos

Fundamento: Se ha propuesto que en el origen del trastorno por déficit de la atención e hiperactividad (TDAH) se encuentra implicada la interacción de factores genéticos y ambientales. Entre estos últimos, se han considerado las complicaciones durante el embarazo y el parto como probables factores de riesgo asociados al TDAH. Pacientes y método: Se valoraron la historia perinatal y los antecedentes heredofamiliares de ambos padres biológicos de un grupo de pacientes con un rango de edad de 4 a 17 años diagnosticados por medio de la entrevista estructurada MINI-KID como TDAH puros (n = 18), TDAH comórbido con diversas enfermedades (n = 26), pacientes con otras afecciones diferentes al TDAH (n = 28) y controles sanos (n = 18). Resultados: Se observó una mayor frecuencia de complicaciones durante el parto, como rotura prematura de membranas, trabajo de parto prolongado, circular de cordón y la aplicación de la maniobra de Kristeller en pacientes con TDAH comórbido y con otras enfermedades en comparación con los sujetos sanos. Adicionalmente, se observó una mayor frecuencia de antecedentes heredofamiliares de enfermedades psiquiátricas en los 3 grupos de pacientes en comparación con los controles sanos. Al controlar el efecto de estas variables entre sí se observó que los antecedentes psiquiátricos heredofamiliares ejercían una mayor influencia que las complicaciones natales. Conclusiones: La interacción entre las complicaciones natales y los antecedentes psiquiátricos heredofamiliares tiene un efecto considerable en el origen del TDAH y en otras enfermedades diferentes a ésta.

Background: The origin of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) has been suggested to involve the interaction between genetic and environmental factors. Within the latter, complications during pregnancy and delivery have been considered to be probable risk factors for ADHD. Patients and method: We reviewed the perinatal histories and hereditary-familial antecedents of both biological parents of a group of patients aged 4 to 17 years old diagnosed through structured MINI-KID interview as pure ADHD (n = 18), ADHD comorbid with diverse disorders (n = 26). Patients with disorders other than ADHD (n = 28) and healthy controls (n = 18) were also analyzed. Results: The frequency of complications during delivery, such as premature rupture of the membranes, prolonged delivery, nuchal loop, and use of Kristeller's maneuver, was greater in patients with comorbid ADHD and other disorders than in healthy subjects. In addition, hereditary-familial antecedents of psychiatric disorders were more frequent in the three groups of patients than in the control group. After adjustment for the effect of these variables on each other, hereditary-familial antecedents of psychiatric disorders showed a greater influence than perinatal complications. Conclusions: The interaction between perinatal complications and hereditary-familial antecedents of psychiatric disorders has a considerable effect on the origin of ADHD and on that of disorders other than ADHD.