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Vol. 23. Núm. 9.
Páginas 438 (noviembre 2010)
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Diagnóstico diferencial de patologías de la mucosa oral
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Wolfgang Bengela
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Úlcera de decúbito

Figura 1. Lesión ulcerosa en el suelo de la boca (Colección Dr. Ludwig, Ulm).

Criterios de diferenciación

• Presencia de una prótesis sobredimensionada.

• Habitualmente dolorosa, con tendencia a la cronicidad.

• No se palpan infiltraciones, sólo un edema.

• Tejido adyacente sin alteraciones.

• La anamnesis relativa a los hábitos tóxicos (alcohol y tabaco) no aporta datos reseñables.

• Regresión después de acortar el margen lesivo de la prótesis.

Diagnósticos diferenciales

Neutropenia: hemograma, ausencia de margen protésico. Leucemia: hemograma, ausencia de margen protésico. Afta mayor: cuadro agudo, ausencia de margen protésico. Primoinfección luética: serología, ausencia de margen protésico.

Tratamiento

Recorte del margen de la prótesis, seguimiento hasta la curación completa.

Carcinoma de células escamosas en el suelo de la boca

Figura 2. Alteraciones ulcerosas y leucoplásicas en el suelo de la boca.

Criterios de diferenciación

• Presencia no imprescindible de un margen protésico cortante.

• El dolor no es el síntoma predominante.

• Infiltración palpable.

• Alteración leucoplásica del tejido adyacente.

• Frecuentemente antecedentes de tabaquismo y alcoholismo en la anamnesis.

• En caso de presencia de un margen protésico, la lesión no mejora después de acortar el margen.

Diagnósticos diferenciales

Afta mayor: cuadro agudo, dolor.

Primoinfección luética: serología, inicio agudo, ausencia de lesiones leucoplásicas en el tejido adyacente. Leucemia: hemograma.

Agranulocitosis: hemograma, ausencia de infiltrado.

Tratamiento

Centro especializado.


Correspondencia: Wolfgang Bengel.

Röhrenbach 1, 88633 Heiligenberg, Alemania.

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