Úlcera de decúbito
Figura 1. Lesión ulcerosa en el suelo de la boca (Colección Dr. Ludwig, Ulm).
Criterios de diferenciación
Presencia de una prótesis sobredimensionada.
Habitualmente dolorosa, con tendencia a la cronicidad.
No se palpan infiltraciones, sólo un edema.
Tejido adyacente sin alteraciones.
La anamnesis relativa a los hábitos tóxicos (alcohol y tabaco) no aporta datos reseñables.
Regresión después de acortar el margen lesivo de la prótesis.
Diagnósticos diferenciales
Neutropenia: hemograma, ausencia de margen protésico. Leucemia: hemograma, ausencia de margen protésico. Afta mayor: cuadro agudo, ausencia de margen protésico. Primoinfección luética: serología, ausencia de margen protésico.
Tratamiento
Recorte del margen de la prótesis, seguimiento hasta la curación completa.
Carcinoma de células escamosas en el suelo de la boca
Figura 2. Alteraciones ulcerosas y leucoplásicas en el suelo de la boca.
Criterios de diferenciación
Presencia no imprescindible de un margen protésico cortante.
El dolor no es el síntoma predominante.
Infiltración palpable.
Alteración leucoplásica del tejido adyacente.
Frecuentemente antecedentes de tabaquismo y alcoholismo en la anamnesis.
En caso de presencia de un margen protésico, la lesión no mejora después de acortar el margen.
Diagnósticos diferenciales
Afta mayor: cuadro agudo, dolor.
Primoinfección luética: serología, inicio agudo, ausencia de lesiones leucoplásicas en el tejido adyacente. Leucemia: hemograma.
Agranulocitosis: hemograma, ausencia de infiltrado.
Tratamiento
Centro especializado.
Correspondencia: Wolfgang Bengel.
Röhrenbach 1, 88633 Heiligenberg, Alemania.