Anatomía normal, variantes anatómicas y anomalías del origen y trayecto de las arterias coronarias por tomografía computarizada multicorte

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en adultos en los países desarrollados. La técnica de elección para diagnosticar enfermedad coronaria es la coronariografía convencional, un procedimiento no exento de complicaciones. Actualmente, un porcentaje significativo de las exploraciones anuales se realizan únicamente con fines diagnósticos. La tomografía computarizada multicorte (TCMC) permite estudiar las arterias coronarias de forma no invasiva. Se trata de una técnica en continuo desarrollo, que involucra un gran número de profesionales de distintas especialidades. Como aproximación básica inicial a la coronariografía por TCMC en este trabajo se describen la clasificación de las arterias coronarias, la anatomía normal de las arterias coronarias en imágenes axiales, reconstrucciones de proyección de máxima intensidad y reconstrucciones volumétricas, y las variantes anatómicas y las anomalías del origen y trayecto de las arterias coronarias. Se describen, además, los segmentos miocárdicos y su correspondiente vascularización.

Cardiovascular disease is the leading cause of death in adults in developed countries. Conventional coronary angiography is the technique of choice for the detection of coronary disease; however, this technique is not without complications. Nowadays, a significant proportion of conventional coronary angiography examinations are performed solely for diagnostic purposes. Multislice CT enables noninvasive study of the coronary arteries. This technique involves many professionals from different specialties and is constantly evolving. This article aims to provide an initiation to the fundamentals of multislice CT coronary angiography. We describe the classification of coronary arteries, as well as the normal anatomy, anatomical variants, and anomalies of the origin and course of the coronary arteries in axial images, in maximum intensity reconstructions, and in volumetric reconstructions. We also describe the myocardial segments and their vascularization.