Comparación entre la inyección intratumoral y peritumoral del radiotrazador para la localización y biopsia del ganglio centinela en cáncer de mama no palpable

Objetivo. Determinar si existen diferencias en la eficacia técnica en la detección y biopsia del ganglio centinela tras la administración del radiotrazador por vía intratumoral respecto a la vía peritumoral, en pacientes con cáncer de mama inicial no palpable. Material y métodos. Se realizó un estudio prospectivo y aleatorizado que incluyó a 80 pacientes con cáncer de mama no palpable, sin adenopatías axilares, programadas para tratamiento quirúrgico primario. Las pacientes fueron aleatorizadas en dos grupos según la vía de administración del radiotrazador: grupo INTRA (intratumoral, n = 35) y grupo PERI (peritumoral, n = 45). Fueron excluidas pacientes con ganglios axilares clínica o ecográficamente sospechosos con punción con aguja fina positiva. Resultados. Los índices de detección del ganglio centinela fueron del 97,1% (34/35) en la técnica de inyección intratumoral y 84,4% (38/45) en la vía peritumoral. Se dieron 8 fracasos de migración del radiotrazador (uno en el grupo INTRA y 7 en el PERI). En el 21,9% de casos se detectó el ganglio centinela en localización extraaxilar (11/59 en el gru - po INTRA y 16/64 en el grupo PERI). Conclusiones. Nuestro estudio no ha mostrado diferencias estadísticamente significativas en los índices de detección de los ganglios centinelas axilares ni extraaxilares entre los dos grupos, pero observó una mayor eficacia de la técnica en la administración intratumoral del radiotrazador.

Objective. To determine whether there are differences in the technical efficacy in detecting and biopsying the sentinel node after intratumoral or peritumoral administration of the radiotracer in patients with nonpalpable early-stage breast cancer. Material and methods. This prospective, randomized study included 80 patients with nonpalpable breast cancer without axillary adenopathies who were scheduled for primary surgical treatment. Patients were randomized to one of two groups: the INTRA group (intratumoral radiotracer administration, n = 35) or the PERI group (peritumoral radiotracer administration, n = 45). Patients with suspicious axillary lymph nodes at clinical or ultrasonographic examination that had positive results after fine-needle aspiration cytology were excluded. Results. The rates of sentinel node detection were 97.1% (34/35) for intratumoral injection and 84.4% (38/45) for peritumoral injection. Radiotracer migration failure occurred in 8 cases (one in the INTRA group and 7 in the PERI group). The sentinel node was detected in an extra-axillary location in 21.9% of cases (11/59 in the INTRA group and 16/64 in the PERI group). Conclusions. Our study found no statistically significant differences in the detection rates of axillary or extra-axillary sentinel lymph nodes between the two groups; however, we observed greater technical efficacy with intratumoral radiotracer administration.