Enfermedades intersticiales relacionadas con el tabaco: hallazgos en TC de alta resolución

Objetivo. Describir las características anatomo-radiológicas que comparten entre sí las enfermedades intersticiales relacionadas con el tabaco y valorar la asociación de éstas con el mismo. Material y métodos. Se revisan las historias clínicas de pacientes con sospecha de enfermedad intersticial relacionada con el tabaco desde el año 2001 al 2005, a los que se les realizó tomografía computarizada de alta resolución y en los que se observaron hallazgos radiológicos de neumonía intersticial descamativa, bronquiolitis respiratoria, histiocitosis X o fibrosis pulmonar. Analizamos la presencia de enfisema, vidrio esmerilado, nódulos centrilobulares, quistes y panalización, así como el solapamiento existente entre ellos. Resultados. Se incluyen 14 pacientes. En la neumonía intersticial descamativa el hallazgo más frecuente fue la presencia de vidrio esmerilado (100%), en la bronquiolitis respiratoria nódulos centrilobulares (100%), quistes en la histiocitosis (85,7%) y panalización en la fibrosis (100%). Más del 75% de los pacientes presentaban enfisema, apoyando esto la relación con el tabaco. Los pacientes con bronquiolitis también presentaron hallazgos de las otras tres patologías (vidrio esmerilado, panalización y quistes). Conclusiones. Existe una relación entre el tabaquismo y estas enfermedades intersticiales, así como un solapamiento clínico-radiológico.

Objective. To describe the anatomic and radiologic characteristics common to smoking-related interstitial lung diseases use and to evaluate the association between smoking and these diseases. Material and methods. We reviewed the clinical histories of patients with suspected smoking-related interstitial lung diseases from 2001 to 2005 who underwent high-resolution computed tomography and had radiologic findings of desquamative interstitial pneumonia, respiratory bronchiolitis, histiocytosis X, or pulmonary fibrosis. We analyzed the presence of emphysema, ground glass, centrilobar nodules, cysts, honey combing, and overlap among these findings. Results. Fourteen patients were included. In desquamative interstitial pneumonia, the most common finding was ground glass (100%); in respiratory bronchiolitis, it was centrilobar nodules (100%); cysts were the most common finding in histiocytosis (85.7%) and honey combing was the most common finding in fibrosis (100%). Furthermore, over 75% of the patients had emphysema, which supported the relation with tobacco use. The patients with bronchiolitis also had signs common to the other three diseases (ground glass, honey combing, and cysts). Conclusions. There is a relation between smoking and these interstitial diseases, as well as overlapping in their clinical and radiological manifestations.