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Fig. 1. --A) Corte ecográfico oblicuo del cuadrante inferior derecho abdominal que muestra una estructura de aspecto quístico, en fondo de saco, con contenido anecogénica, con pared fina y una pequeña burbuja aérea en su interior (punta de flecha). Además se observa líquido libre alrededor (L). B) Corte de tomografía computarizada (TC) pélvica que muestra la estructura quística en contacto con las asas intestinales y líquido libre.
Fig 2-. -A y 2B) Cortes ecográficos transversales y longitudinales del abdomen inferior que muestran una estructura tubular con capas en la pared, localizada en la región infraumbilical, con contenido hipoecogénico, no compresible y terminada en fondo de saco. Se puede observar también aumento de la ecogenicidad de la grasa adyacente.
Figura 3. --A) Corte de tomografía computarizada (TC) abdominal que muestra un asa intestinal de pared engrosada con imagen de enterolito en su interior (puntas de flecha). B) Reconstrucción multiplanar con imagen coronal del divertículo que muestra su dependencia de un asa de intestino delgado, así como el enterolito causante de la obstrucción.
Fig. 4. --A y 4B) Corte ecográfico longitudinal (A) suprapúbico que muestra una masa heterogénea y con capas en la pared, con localización superior a la vejiga. En el corte transversal (B) se observa la relación de la masa (*) con un asa intestinal (ASA), y en su interior se ve imagen ovalada (puntas de flecha) que produce sombra acústica posterior (flechas) originada por un enterolito.
Fig. 5-. -A y 5B) Cortes de tomografía computarizada abdominopélvica tras la administración de contraste oral e intravenoso. El corte superior (A) muestra el asa intestinal (A) con paredes engrosadas de la que depende el divertículo, se observa un enterolito multilaminado y levemente calcificado (flechas) en la porción proximal del divertículo. El corte inferior (B) muestra la porción distal del fondo de saco cuya pared realza contraste, donde se observa pequeño enterolito calcificado y una burbuja de aire. C) Reconstrucción multiplanar que muestra la masa (divertículo) (flechas) y su relación con las asas ileales llenas de contraste oral.
Fig. 5-. -A y 5B) Cortes de tomografía computarizada abdominopélvica tras la administración de contraste oral e intravenoso. El corte superior (A) muestra el asa intestinal (A) con paredes engrosadas de la que depende el divertículo, se observa un enterolito multilaminado y levemente calcificado (flechas) en la porción proximal del divertículo. El corte inferior (B) muestra la porción distal del fondo de saco cuya pared realza contraste, donde se observa pequeño enterolito calcificado y una burbuja de aire. C) Reconstrucción multiplanar que muestra la masa (divertículo) (flechas) y su relación con las asas ileales llenas de contraste oral.
Fig. 6. --Pieza quirúrgica obtenida tras la resección del divertículo de Meckel. Imagen del asa intestinal con el divertículo abierto y un enterolito en su interior.
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Presentamos los hallazgos radiológicos en ecografía y en TC de cuatro casos de diverticulitis de Meckel. La imagen típica visualizada es similar a la del apéndice inflamado, y para su diferenciación es útil su localización más medial y la no dependencia del ciego. En dos de los casos, la obtención de reconstrucciones multiplanares permitió llegar a un diagnóstico preoperatorio.
Palabras clave:
Diverticulitis, Divertículo de Meckel, Enterolitos, Ecografía, TC
We present echographic and CT findings in 4 cases of Meckel's diverticulitis. The image usually observed is that of an inflamed appendix, the differentiation being made chiefly through its more medial location and apparent unrelatedness to the cecum. In two cases, the obtaining of multiplanar reconstructions permitted preoperative diagnoses to be made.
Keywords:
Diverticulitis
Meckel's diverticulitis
Enteroliths
Echography
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