Evaluación de la calidad de los exámenes de tomografía computarizada de columna lumbar en la indicación de hernia discal

Objetivo:

Aplicar los criterios de calidad de la tomografía computarizada (TC) de columna lumbar definidos en la Guía Europea, en cuatro hospitales de la Comunidad de Madrid (CAM), con equipos de TC helicoidal (TCH) en la indicación clínica de hernia de disco.

Material y métodos:

Se han seleccionado 20 estudios de columna lumbar por centro, evaluados por cinco radiólogos independientes, para determinar el grado de cumplimiento de los criterios calidad de la Guía Europea para estos estudios. Se han efectuado medidas dosimétricas en paralelo para estimar los valores del índice de dosis de la TC (CTDIw), del producto dosis/longitud (DLP) y de la dosis efectiva para cada paciente.

Resultados:

Los resultados muestran un elevado grado de cumplimiento de todos los criterios de calidad de imagen en los cuatro centros (97-100%). Los valores medios por centro del CTDIw están en el intervalo 34-60 mGy; los de DLP en el intervalo 242-499 mGy/cm, y los de la dosis efectiva entre 4 mSv y 7 mSv.

Conclusión:

Existe un buen cumplimiento de los criterios de calidad, aunque las dosis se pueden reducir, sobre todo con una depuración de los protocolos empleados en algunos casos.

Aim:

To apply quality criteria of computerized tomography (CT) of the lumbar spine as defined in the European Guidelines, in four hospitals of the Community of Madrid, using spiral CT (SCT) in the clinical indication of disc hernia.

Materials and Methods:

There were selected 20 lumbar spine studies from each center. These were evaluated by five independent radiologists in order to determine the degree of adherence to criteria quality of the European Guidelines for such studies. Dosimetric measurements were performed in parallel in order to estimate values of CT dose index (CTDIw), dose length product (DLP) and effective dose for each patient.

Results:

The results showed a high degree of adherence to image quality criteria in four centers (97-100)%. Median CTDIw values per center were (34-60) mGy; those of DLP were (242-499) mGy·cm, and those of effective dose between 4 and 7 mSv.

Conclusion:

There has been a good adherence to the quality criteria. In some cases, however, it seems that doses could very well be reduced through a re-thinking of the protocols.