Lesión traumática de la arteria epigástrica inferior: una causa de inestabilidad hemodinámica diferida en fractura de pelvis rotacionalmente inestable

Se presenta un paciente politraumatizado con fractura de pelvis rotacionalmente inestable pero vertical y posteriormente estable, que se inició con inestabilidad hemodinámica diferida, secundaria a hemorragia retroperitoneal por ruptura de la rama púbica de la arteria epigástrica inferior derecha. Se destaca la utilidad de la tomografía computarizada (TC) en la detección de sangrado activo, la arteriografía en la localización precisa del vaso lesionado, y el tratamiento con éxito mediante embolización selectiva con microcoils y alcohol polivinilo.

We present a case of a patient suffering multiple trauma with rotationally unstable but vertically and posteriorly stable fracture of the pelvis who presented delayed hemodynamic instability secondary to retroperitoneal hemorrhage due to rupture of the pubic branch of the right inferior epigastric artery. We emphasize the usefulness of computed tomography (CT) in the detection of active bleeding, of arteriography in the precise localization of the injured vessel, and the successful treatment by selective embolization using microcoils and polyvinyl alcohol.