Valor de la coronariografía por resonancia magnética en el diagnóstico del origen anómalo de las arterias coronarias. A propósito de un caso

La incidencia de anomalías congénitas de las arterias coronarias oscila, en las distintas series coronariográficas publicadas, entre el 0,3 y el 1,3%. Inicialmente, estas anomalías se consideraron simples hallazgos, sin que se les asignara ninguna significación clínica. Esta creencia se deshizo posteriormente al describirse casos de síncope, angina, infarto agudo de miocardio y muerte súbita asociados a su presencia. Se conoce que las complicaciones clínicas pueden estar en relación con el trayecto que sigue la arteria coronaria anómala. Presentamos un caso de anomalía congénita de la arteria coronaria izquierda con nacimiento en el seno coronario derecho, en una mujer de 74 años con angina inestable prolongada, en el que la resonancia magnética demostró ser definitiva en la determinación del trayecto exacto de dicha coronaria anómala.

The incidence of congenital anomalies of the coronary arteries reported in different series ranges from 0.3 to 1.3%. These anomalies were initially considered to be findings with no clinical significance. Later reports of syncope, angina, acute myocardial infarction and sudden death related to their presence changed this belief. Clinical complications are known to be related to the course of the anomalous coronary artery. We present a case of a congenital anomaly of the left coronary artery arising from the right coronary sinus in a 74-year-old woman with long-standing unstable angina in which magnetic resonance imaging provided the definitive determination of the exact course of this coronary anomaly