Papel del radiólogo en la era de la oncoplastia

Resumen

La introducción de nuevas técnicas de imagen mamaria morfológicas y funcionales, el avance de los tratamientos neoadyuvantes y el desarrollo de técnicas quirúrgicas como la cirugía oncoplástica permiten actualmente realizar cirugía conservadora en pacientes con tumores de mama de gran tamaño, multifocales o multicéntricos, en los que anteriormente se habría recomendado mastectomía. Esto posibilita un tratamiento oncológico adecuado con mejor resultado estético, y una mejor calidad de vida.

La cirugía oncoplástica se ha convertido en una técnica fundamental para el tratamiento local de cáncer de mama en la que el radiólogo tiene un papel central en su planificación mediante un diagnóstico y estadificación apropiados, valoración de la enfermedad residual tras quimioterapia neoadyuvante, marcaje del volumen tumoral a resecar y la correlación entre la pieza quirúrgica y los estudios radiológicos prequirúrgicos.

El objetivo de este artículo es presentar una actualización de los aspectos más relevantes de la cirugía oncoplástica y revisar el papel del radiólogo en la planificación de esta cirugía para que pueda ser realizada de forma precisa.

Abstract

New morphological and functional breast imaging techniques, progress in neoadjuvant treatments, and the development of new surgical techniques that include oncoplastic surgery, have made it possible to perform breast-conserving surgery in patients with large multifocal or multicentric breast tumours, where previously mastectomy would have been recommended. This allows for better aesthetic results, adequate oncological treatment, and improved quality of life.

As a result, oncoplastic surgery has increased in local breast cancer treatment with radiologists playing a significant role in its planning through diagnosis and staging, and throughout the treatment process as they assess residual disease after neoadjuvant chemotherapy, mark the preoperative tumour volume and evaluate the correlation between the surgical specimen and presurgical imaging studies.

The aim of this article is to present an update on the most relevant aspects of oncoplastic breast surgery and review the radiologist's role in surgical planning to optimise outcomes.