Qué hacer con el recién nacido obstruido

Resumen

La obstrucción intestinal es la urgencia abdominal más frecuente en el recién nacido. Su manejo es un desafío tanto para el clínico como para el radiólogo. La presentación clínica no es específica y tanto el diagnóstico como el manejo posterior se apoyan en los estudios de imagen. Los métodos tradicionales para estudiar al recién nacido obstruido han sido la radiografía simple de abdomen y los estudios con contraste del tracto gastrointestinal. La ecografía ha demostrado su utilidad en la obstrucción intestinal, evitando en determinados casos el uso de radiación ionizante, por lo que debería quedar incluida en las estrategias de diagnóstico, como una técnica de estudio inicial. Mediante la combinación adecuada de estas técnicas se podrá llegar al diagnóstico de forma rápida y precisa, orientando el manejo terapéutico del paciente y disminuyendo las complicaciones.

Abstract

Bowel obstruction is the most common abdominal emergency in newborns. Managing bowel obstruction is a challenge for both clinicians and radiologists. The clinical presentation is nonspecific, and both the diagnosis and subsequent management are based on imaging studies. The traditional approach to studying obstructed newborns consists of plain-film abdominal X-rays and contrast-based studies of the gastrointestinal tract. Ultrasonography has proven useful in bowel obstruction, thus avoiding the use of ionizing radiation in certain cases, so diagnostic strategies should include it as a first-line technique. Using an appropriate combination of these techniques, it is possible to reach an accurate diagnosis quickly, orienting treatment and decreasing complications.