La embolización de arterias uterinas se plantea como una alternativa terapéutica para los productos retenidos de la concepción con comportamiento hipervascular. Este abordaje permite un manejo transicional más seguro hacia el tratamiento definitivo mediante evacuación, cuyos beneficios superan los riesgos de hemorragia incoercible intraprocedimiento. En última instancia, la embolización de arterias uterinas podría considerarse como una alternativa independiente en sí misma, que podría evitar la necesidad de un manejo obligatoriamente invasivo como tratamiento final de los productos retenidos de la concepción. En este artículo de actualización se pretende revisar las características fisiológicas y en imagen de los productos retenidos de la concepción con comportamiento hipervascular, así como de su manejo terapéutico. Ello incluye un análisis profundo de los procesos de toma de decisiones con respecto al enfoque técnico endovascular y la embolización de arterias uterinas para optar por la embolización selectiva o no selectiva con base en los hallazgos angiográficos.
Uterine artery embolisation has been proposed as an alternative treatment for hypervascular retained products of conception. This approach constitutes safer transitional management before definitive treatment through evacuation. Its benefits outweigh the risks of intractable intraprocedural haemorrhage. Uterine artery embolisation could ultimately be considered an alternative in itself, obviating the need for obligatory invasive management of retained products of conception. This update aims to review the physiological and imaging characteristics of hypervascular retained products of conception and their therapeutic management. It includes an in-depth analysis of the decision-making processes regarding the endovascular technical approach and uterine artery embolisation to opt for selective or non-selective embolisation based on angiographic findings.
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