0 - La ATM en la artritis idiopática juvenil
Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona, España.
Objetivos docentes: Los objetivos de la charla son describir la técnica de RM para evaluar la ATM en pacientes con artritis idiopática juvenil, definir qué parámetros buscar e ilustrar los principales hallazgos de imagen.
Discusión: El término artritis idiopática juvenil engloba un grupo de artritis de causa desconocida, de inicio antes de los 16 años y duración de al menos 6 semanas. La prevalencia de afectación de la articulación temporomandibular (ATM) en la artritis idiopática juvenil varía notablemente en las series publicadas, entre un 17-87%. La artritis temporomandibular puede alterar el crecimiento mandibular, la morfología craneofacial y la oclusión dentaria. Su detección es difícil ya que los síntomas y la exploración física son pobres marcadores de la actividad inflamatoria. Por este motivo la imagen ha alcanzado un papel clave en el diagnóstico y en la monitorización del tratamiento. La RM es el patrón de referencia para estudiar la artritis temporomandibular ya que es la técnica más sensible para detectar sinovitis aguda y además es capaz de detectar el edema óseo. De hecho, los hallazgos de imagen que valoramos por RM que tienen mayor sensibilidad y valor predictivo positivo (VPP) son cambios inflamatorios agudos como engrosamiento sinovial con realce tras la administración de contraste paramagnético, edema óseo y derrame articular, así como cambios crónicos como erosiones óseas, alteración de la morfología del cóndilo mandibular y de la fosa temporal, acortamiento de la rama mandibular, etc.
Referencias bibliográficas
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