Objetivos: Evaluar la relación entre la atenuación del parénquima pulmonar y la presencia de arritmias y función cardiaca en sujetos sanos y pacientes con EPOC.

Material y método: 15 pacientes con EPOC y 17 controles. Se realizó TC torácica, inspiración y espiración, con posprocesado para valoración de atenuaciones pulmonares en subrangos, anchura a mitad de pico y bulla índex. En todos los sujetos, se efectuó Holter-24h, ecocardiografía con Doppler tisular y prueba de ejercicio progresivo con determinación del gasto cardiaco por reinhalación de SF6.

Resultados: Los latidos apareados se relacionaron principalmente con el valor de atenuación inferior [LAV] en espiración (r = 0,994, p < 0,001) y bulla índex (r = 0,949, p < 0,001), mientras que el LAV en inspiración se relacionó con eventos ventriculares (r = 0,714, p = 0,020) y los P15 y P30 en espiración con las pausas (r = 0,822, p = 0,023 y r = 0,815, p = 0,026). En pacientes EPOC, la función sistólica (FEVI) se relacionó con el LAV en inspiración(r = -0,762, p = 0,028) y con el subrango -1000,-951UH en inspiración (r = -0,900, p = 0,037), mientras que la función diastólica (tiempo desaceleración) con la anchura a mitad de pico inspiratoria(r = -0,754, p = 0,031) y con el bulla índex clase 2 izquierdo(r = -0,826, p = 0,011). En reposo, el gasto cardiaco se relacionó con el subrango -950,-901UH en espiración(r = -0,706, p = 0,015) y con el P15 en inspiración(r = -0,941, p = 0,005), mientras que su pendiente de incremento durante el ejercicio dependió principalmente de la anchura a mitad de pico espiratoria(r = -0,728, p = 0,026).

Conclusiones: Las alteraciones morfológicas del parénquima pulmonar se relacionan con la carga arrítmica y afectan a la función sistólica y diastólica del ventrículo izquierdo, tanto en reposo como en ejercicio.