Objetivos: Describir complicaciones intracraneales inmediatas en RM después de colocación de stent carotideo y encontrar posibles asociaciones con los hallazgos en RM pre-procedimiento y con las características de la placa carotidea.

Material y métodos: 22 pacientes con estenosis sintomática de ACI se incluyeron en el estudio. Todos fueron tratados con colocación de stent con protección distal. Se realizaron ecografía y estudio Doppler de carótida y RM cerebral pre y post-procedimiento describiendo los hallazgos.

Resultados: Edad media de 69,7 años (DE: 11,04). Grado de estenosis carotidea grave en 19 pacientes y moderada en 2; uno tenía trombosis del stent. Placas carotideas se han clasificado en: heterogéneos (50%), calcificados (18%), hipoecoicos (23%) e hiperecoicos (9%). RM cerebral pre-stenting mostró que la mayoría de los pacientes tenían leucoaraiosis grado I (45%) y grado II (27%) (escala Fazekas); 2 pacientes tuvieron microhemorragias y 12 mostraron infartos crónicos. 86% de los pacientes mostraron infartos agudos de menor importancia. Hallazgos post-stenting: 3 pacientes tuvieron infartos territoriales, asociado a placa carotidea heterogénea o hipoecoica. Uno desarrolló hemorragia petequial. Otro paciente presentó hematoma parenquimatoso asociado a placa heterogénea. Sólo 1 paciente mostró signos de reperfusión cerebral. 12 pacientes tuvieron micro-infartos cerebrales en el territorio distal de la arteria carótida afectada sin impacto clínico.

Conclusiones: La colocación de stent carotideo para estenosis de ACI demostró ser un procedimiento seguro en estudios publicados. En nuestra experiencia, los micro-infartos cerebrales son frecuentes después del procedimiento, aunque sin repercusión clínica. Otros hallazgos en RM de mayor importancia clínica fueron poco frecuentes y parecen tener una asociación con las características de la placa carotidea.