metricas
covid
Buscar en
Radiología
Toda la web
34 Congreso Nacional de la SERAM NEURORRADIOLOGÍA
Información de la revista

Congreso

Comunicación
174. NEURORRADIOLOGÍA
Texto completo

APORTACIONES RADIOLÓGICAS EN EL MANEJO DE LA TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL

M. Brahim Salek, P. Santos Velasco, A.B. Gil Guerra, R. Sigüenza González, T. Álvarez de Eulate y M.A. Schüller Arteaga

Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.

Objetivos docentes: Conocer y revisar el papel del radiólogo en el diagnóstico y manejo de la trombosis venosa cerebral. Siendo su diagnóstico fundamentalmente radiológico, apoyado en las manifestaciones clínicas.

Revisión del tema: La trombosis venosa cerebral representa aproximadamente el 0,5% de los ictus y afecta con mayor frecuencia a pacientes jóvenes con coagulopatías. Su clínica es variable, complementada con un estudio de neuroimagen adecuado permiten realizar el diagnóstico adecuado. La venografía, por RM o TC, constituye la principal prueba de confirmación diagnóstica. En 1825, Ribes la describió por primera vez en paciente con cefalea y epilepsia. Etiología: condiciones protrombóticas. Anticonceptivos orales. Embarazo y puerperio. Infecciones. Neoplasias. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son la cefalea, convulsiones, papiledema, focalidad neurológica y trastornos del nivel de conciencia. Diagnóstico: confirmación trombo venas y/o senos. TC suele ser estudio inicial. VRM mejor técnica imagen. TC: excluir otras causas. Signo cuerda. Signo triángulo denso. Signo delta vacío. Lesiones parénquima. Hemorragias. RM: MR + MRV mejor técnica diagnóstico. Alteración señal seno + ausencia flujo. ≤ 5d. Trombo Hiper T1-Hipo T2. > 5d. Hiper T1 y T2. > 30d. Variable.SWI o T2* muy útil (trombo hipointenso). TOF (ausencia flujo). Angiografía: gold standard. Valoración dinámica: defectos de repleción, congestión venosa, inversión flujo normal. Tratamiento: prevenir progresión (anticoagulación); recanalización vaso; prevenir complicaciones. Terapia endovascular: contraindicación anticoagulación; empeoramiento clínico progresivo; correctamente anticoagulados. Eevidencia no suficiente: trombolisis intravenosa (TO-ACT), trombectomía mecánica.

Conclusiones: Es fundamental conocer los principales hallazgos radiológicos de la trombosis venosa cerebral, para un correcto diagnóstico precoz y manejo de la enfermedad. La TC craneal combinada con un estudio de venografía-TC es útil para el diagnóstico en urgencias, siendo la mejor técnica la combinación de RM y venografía-RM, cuando están disponibles.

Comunicaciones disponibles de "NEURORRADIOLOGÍA"

Listado de sesiones

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos