FUNDAMENTO
Se ha descrito la eficacia del alendronato sobre el remodelamiento óseo, que disminuye la pérdida de masa ósea e incluso aumenta y reduce la incidencia de nuevas fracturas en personas de ambos sexos afectas de osteoporosis. Sin embargo, la forma de administración preconizada de este fármaco con frecuencia condiciona abandonos en el tratamiento. Analizamos en este estudio si una forma alternativa de administrar el alendronato mejora el cumplimiento del tratamiento y tiene el mismo efecto sobre los marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo, la densidad mineral ósea y la tasa de aparición de nuevas fracturas, que la forma tradicionalmente descrita.
DISEÑO EXPERIMENTAL
Estudio con intención de tratar, abierto, prospectivo, con seguimiento de 2 años.
PACIENTES
Se trata de 80 mujeres afectas de osteoporosis postmenopáusica diagnosticadas por densitometría de acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Fueron clasificadas en dos grupos para recibir cada uno de ellos alendronato 10 mg/día junto con 1,2 g de calcio y 800 UI diarias de vitamina D3. El grupo I, tradicional, recibió el fármaco en ayunas por la mañana antes del desayuno y el grupo II, alternativo, también en ayunas, pero al mediodía, 2 horas antes del almuerzo.
MÉTODOS
Se determinaron los marcadiores bioquímicos de remodelamiento óseo: fosfatasa alcalina total, osteocalcina, fosfatasa ácida tartrato-resistente, cociente calcio/creatinina, y cociente NTX/creatinina. Asimismo se determinó la hormona paratiroidea y se efectuó una radiografía de columna lateral dorsolumbar. La densidad mineral ósea se midió por absorciometría radiológica digital (DEXA).
RESULTADOS
Ambos grupos mostraron un incremento en la densidad mineral ósea tanto en la columna lumbar como en la extremidad proximal del fémur más importante durante el primer año, que osciló entre el 1,6% y el 4,5% dependiendo de la localización anatómica. Lo marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo mostraron un marcado descenso, que osciló entre el 4,3% y el 41,3% dependiendo del marcador, siendo más importante el descenso de NTX en el primer año. La tasa de aparición de nuevas fracturas fue similar en ambos grupos. El grupo que recibió alendronato por la mañana presentó un mayor número de abonados que el grupo alternativo, que recibió alendronato al mediodía.
CONCLUSIONES
La administración alternativa de 10 mg/día de alendronato en ayunas al mediodía tiene el mismo efecto que la administración tradicional del fármaco por la mañana en ayunas sobre los marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo, sobre la densidad mineral ósea y la tasa de incidencia de nuevas fracturas, pero con una menor frecuencia de abandonos del tratamiento.
NOTICIAS
PREMIOS AL MEJOR TRABAJO EN REEMO 2002
EDICIONES DOYMA, S.A.
CONVOCA
LOS PREMIOS AL MEJOR TRABAJO ORIGINAL Y AL MEJOR TRABAJO CLÍNICO PUBLICADOS EN LA REVISTA ESPAÑOLA DE ENFERMEDADES METABÓLICAS ÓSEAS DURANTE EL AÑO 2002
1. Concurren a él todos los trabajos originales y clínicos publicados en la REVISTA ESPAÑOLA DE ENFERMEDADES METABÓLICAS ÓSEAS, durante el año 2002.
2. El Consejo Editorial realizará para cada grupo una selección de los tres mejores trabajos.
3. El Comité Editorial posteriormente otorgará un premio de 602,41e, acompañado de un diploma, al mejor trabajo de cada grupo. El premio será entregado al primer firmante del trabajo.
4. Las decisiones de los Jurados responderán a criterios de independencia y de objetividad.
5. El resultado será hecho público en la VII Reunión SEIOMM de 2003.
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
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