Distribución de los pacientes con lesiones medulares agudas por grupos relacionados diagnósticos

Resumen

Introducción

La atención de la lesión medular (LM) se ha visto modificada desde la introducción de los grupos relacionados diagnósticos (GRD).

Material y métodos

Estudio retrospectivo de los pacientes con LM aguda dados de alta por la Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Vall d’Hebron en el período comprendido entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2006.

El objetivo es conocer con qué GRD se clasifican los pacientes con LM aguda, el peso relativo de los GRD y obtener unos indicadores que nos informen sobre el tipo de pacientes con LM aguda en nuestro medio a través de los GRD.

Resultados

El número de pacientes con LM aguda dados de alta por la Unidad de Lesionados Medulares del Hospital Vall d’Hebron en los últimos 10 años ha sido de 698. La edad media de la muestra fue de 40,27 (DE: 18,85); la mediana fue de 36, con un rango de 73 años. La estancia media fue de 70,34 días (DE: 43,49); la mediana fue de 65 con un rango de 182 días. El peso medio del GRD fue de 4,658 (DE: 4,99) con un rango que variaba entre 0,51–20,04. El número de pacientes considerados outliers, según grupo GRD específico, fue de 302, con una media de 30,3 pacientes outliers anualmente.

Los pacientes con LM aguda se clasifican mayoritariamente con un GRD quirúrgico, siendo el más frecuente el de las intervenciones espinales. Pero el que mayor coste genera es el GRD de traqueotomía (GRD 483-541-542) con un peso 3,7 veces superior al peso medio de nuestra muestra.

Conclusiones

Se suelen clasificar con GRD quirúrgicos, pero consideramos que esta clasificación no tiene en cuenta la funcionalidad que obtienen.

Abstract

Introduction

The care of spinal cord injury (LM) has been changed since the introduction of GRDs.

Material and methods

Retrospective study of acute spinal cord injured patients discharged by the spinal injury unit at the Hospital Vall d’Hebron (ULM_HVH) in the period from January 1 1997 and December 31, 2006.

The aim of this study was to know that GRD classify patients with acute LM, as well as the relative weight of GRDs and get some indicators that inform us about the type of patients with acute LM in our environment through the GRDS.

Results

The number of patients with acute LM discharged by the ULM-HVH in the last 10 years was 698. The average age of the sample was 40.27 (of 18.85), median 36, with a range of 73 years. The mean (EM) was 70.34 days (43.49), 65 with a median rank of 182 days. The average weight of the DRG was 4.658 (4.99) with a range that varied between 0,51–20,04. The number of patients considered outliers, as specific DRG group was 302, with an average of 30.3 patients annually outliers.

Acute spinal cord injured patients are classified mostly with a surgical DRG, the most frequent spinal interventions. But the greatest cost is generated by tracheotomy GRD (GRD 483-541-542) with a mass 3.7 times the average weight of our sample.

Conclusions

These are usually classified GRDs surgical. But we believe that this classification does not account for the functionality that these patients have.