Eficacia del sistema robótico de entrenamiento de la marcha tipo Lokomat en la rehabilitación de pacientes con lesión medular incompleta. Una revisión sistemática

Resumen

Objetivo

La reeducación de la marcha es un objetivo fundamental para mejorar el estado funcional, así como para prevenir complicaciones en el paciente con lesión medular incompleta. El objetivo del presente trabajo fue realizar una revisión sistemática sobre el empleo del sistema robótico Lokomat en la rehabilitación de la marcha de pacientes con lesión medular incompleta.

Estrategia de búsqueda

Se realizó una búsqueda sistemática de artículos científicos publicados, tanto en inglés como en castellano, en las bases de datos PubMed, Web of Science, ProQuest Research Library, Scopus, Medline, y en la Journal of Physical Therapy, desde noviembre del 2011 hasta mayo de 2016. Se evaluó la calidad metodológica mediante la escala de Jadad.

Selección de los estudios

Un total de 12 artículos fueron finalmente seleccionados.

Síntesis de resultados

Se exponen los resultados en función de las características de los estudios realizados, severidad y fase aguda o crónica de la lesión, escalas de valoración empleadas y crono-programación de las sesiones con el dispositivo Lokomat. La calidad metodológica fue baja, siendo aceptable en solo 2 de los estudios analizados.

Conclusiones

Existen evidencias a favor del uso del Lokomat sobre ciertos parámetros de la marcha en pacientes afectados por lesión medular incompleta, pero no son superiores a ninguna otra técnica empleada para este tipo de pacientes. Se aconseja su uso como una herramienta coadyuvante en la rehabilitación de la marcha en la lesión medular incompleta.

Abstract

Objective

Gait training is crucial to improve functional status as well as to prevent complications in patients with incomplete spinal cord injury. The aim of this study was to conduct a systematic review of the use of the Lokomat robotic device on gait rehabilitation in patients with incomplete spinal cord injury.

Search strategy

We performed a systematic search of scientific articles published in the databases PubMed, Web of Science, ProQuest Research Library, Scopus, Medline and Journal of Physical Therapy in both English and Spanish from November 2011 until May 2016. The methodological quality of the articles included was assessed using the Jadad scale.

Article selection

A total of 12 articles were included.

Summary of the results

The results are presented in terms of the characteristics of the studies, severity and whether status was acute or chronic, the scales employed and programming sessions with the Lokomat device. The methodological quality was low, and was acceptable in only two of the studies analysed.

Conclusions

There is evidence in favour of using the Lokomat device on certain gait parameters in patients with incomplete spinal cord injury, but it is not superior to any other technique used for these patients. This robotic device should be used as an adjunctive tool in gait rehabilitation.