¿Es transferible la terapia de locomoción refleja a una plataforma de teleneurorrehabilitación en el tratamiento del paciente adulto?

Resumen

Introducción

La telerehabilitación hace referencia a la prestación de servicios de rehabilitación basados en las tecnologías de la información y comunicación. Se estudia el potencial de la terapia Vojta para ser transferida parcialmente a este medio en los adultos.

Material y metódo

Ensayo clínico aleatorizado y ciego en 45 sujetos adultos sanos (20 V y 25 M; edad: 23,41 años; DE: 2,73). Selección de incidental. Se estudia en el ejercicio del volteo reflejo, 2 tipos de estimulación la zona pectoral: manual, contra un dispositivo que reproduce esta estimulación. Variable principal: microvoltios de contracción muscular mediante EMG de superficie, sobre el extensor común de los dedos. Finalmente, se estudia la capacidad de control por parte del sujeto de la activación refleja provocada con el dispositivo, supervisando la sesión a distancia por webcam.

Resultados

En ambos tipos de intervención hay contracción significativa en relación a los valores de reposo p = 0,00. En cambio, entre la intervención manual y la producida por el dispositivo mecánico no hay diferencias significativas en la variable de resultado principal, p = 0,29. En la fase de activación por videoconferencia tampoco se ha podido demostrar diferencias significativas, p = 0,64.

Conclusiones

El dispositivo mecánico produce una contracción en el músculo diana equivalente a la intervención manual. Además, la fase de activación remota usando el dispositivo muestra que el sujeto entrenado puede autogestionarse bajo la supervisión del especialista mediante webcam. Por tanto, la terapia Vojta en el ejercicio del volteo reflejo tiene el potencial de transferirse a una plataforma de telerehabilitación en adultos.

Abstract

Introduction

Tele-rehabilitation refers to the providing of physiotherapy services based on the new information and communication technologies. The potential of Vojta therapy is studied in order to be partially used in adults in this setting.

Material and method

A randomized, double blind clinical trial was performed with 45 healthy adult subjects (20 men and 25 women; aged: 23 to 41 years; SD: 2.73). Chance selection. Two types of chest area stimulation are studied in the Reflex Rolling pattern: manual compared to a mechanical mechanism that reproduces the same stimulation. Primary endpoint: microvolts of muscle contractions with a surface EMG, over the common fingers extensor. Finally, the subject's capacity of control of the reflex activation caused with the mechanism is studied. The session are supervised by distance with a webcam.

Results

There are significant contradictions in both types of intervention regarding resting levels P=.00. However, significant differences are not found in the main result between manual intervention or that produced by the mechanical mechanism P=.29. It was not possible to demonstrate significant differences, P=.64 in the activation stage with webcam.

Conclusions

The mechanical mechanism produces a contraction in the muscle similar to the manual intervention. Furthermore, the remote activation with the mechanism shows that the trained subject is capable of self-management under the supervision of the webcam specialist. Therefore, Vojta therapy in the Reflex Rolling pattern has the potential to be transferred to a tele-rehabilitation platform for adults.