Estimulación eléctrica y espasticidad: una revisión

Resumen

La espasticidad puede describirse como una condición que asocia parálisis o paresia con hiperreflexia. Sus síntomas incluyen un aumento de la resistencia a la manipulación, exageración de los reflejos profundos y clonus. Entre los procedimientos útiles para su tratamiento se encuentra la aplicación de estimulación eléctrica cutánea. Se ha realizado una extensa investigación bibliográfica acerca del estado del conocimiento sobre los efectos de la estimulación eléctrica de superficie en los músculos con hipertonía espástica y se presentan los resultados obtenidos por numerosos investigadores. En estos estudios se han aplicado gran diversidad de protocolos, por lo que para realizar un análisis global de los resultados obtenidos por los distintos autores se han escogido los artículos que reportan trabajos con pacientes evaluados antes y al menos una vez después de la sesión de estimulación, y en los que el resultado de la evaluación se presentó en forma individual para cada paciente. A partir de los trabajos revisados se ha logrado contabilizar un total de 86 pacientes. Se encontró que el 80,2% de ellos disminuyó su grado de espasticidad y que sólo el 4,6% la aumentó posteriormente a la aplicación de estimulación eléctrica. Se concluye que existe evidencia suficiente para afirmar que la estimulación eléctrica de superficie representa una importante herramienta para el tratamiento de la hipertonía espástica en pacientes con lesiones en el sistema nervioso central.

Summary

Spasticity can be described as a condition that associates paralysis or paresis with hyperreflexia. Its symptoms include an increase in resistance to manipulation, exaggeration of the deep reflexes and clonus. Among the useful procedures for its treatment, the application of cutaneous electrical stimulation is found. An extensive bibliographical investigation has been performed on the state of knowledge on the effects of electrical stimulation of the surface in the muscles with spastic hypertonia and the results obtained by many investigators are presented. In these studies, a large diversity of protocols has been applied, so that the articles that report on works with patients evaluated before and at least once after the stimulation session and in which the result of the evaluation was presented individually for each patient were chosen in order to perform a global analysis of the results obtained by the different authors. Based on the works reviewed, it was possible to count a total of 86 patients. It was found that 80.2% of them decreased their spasticity degree and that only 4.6% increased it after the application of electrical stimulation. It is concluded that there is sufficient evidence to state that electrical stimulation of the surface represents an important tool in the treatment of spastic hypertonia in patients with lesions in the central nervous system.