Estructura y propiedades métricas de un cuestionario para medir discapacidad en las actividades de movilidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (cuestionario DIAMO-EPOC)

Resumen

Objetivo

El objetivo del estudio fue adaptar un cuestionario de discapacidad en actividades de movilidad (DIAMO-EPOC) incorporando escalas basadas en el marco conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud, y examinar su estructura, fiabilidad y validez en una cohorte de pacientes con EPOC.

Métodos

Un total de 137 pacientes con EPOC estable fueron reclutados. Se diseñaron dos escalas de cuatro ítems cada una y se verificó su estructura mediante análisis factorial y de multirrasgo. Adicionalmente, se calcularon los índices de fiabilidad (consistencia interna y test-retest). La validez de constructo se analizó mediante grupos conocidos y la convergencia-divergencia.

Resultados

El cuestionario resultó tener 2 escalas, con 4 ítems cada una, correspondientes a los dominios de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y Salud «cambiar y mantener la posición del cuerpo» y «andar y moverse». La fiabilidad y consistencia interna de las escalas resultaron aceptables y el test-retest excelente con CCI de 0,86 y 0,94, respectivamente. Las escalas mostraron una asociación moderada con la disnea, el estado de salud y la fuerza muscular de los pacientes y una diferente puntuación entre sujetos con distinto desempeño físico en la Short Physical Performance Battery.

Conclusiones

Las dos escalas del cuestionario DIAMO-EPOC son unidimensionales y tienen una sólida consistencia interna, estabilidad test-retest y validez, permitiendo identificar áreas específicas de movilidad limitada en pacientes con EPOC.

Abstract

Objective

The aim of this study was to adapt a disability questionnaire in mobility activities (DIAMO-EPOC) incorporating scales based on the conceptual framework of the International Classification of Functioning, Disability and Health, and to examine its structure, reliability and validity in a cohort of patients with COPD.

Methods

A total of 137 patients with stable COPD were recruited. Two scales of 4 items each were designed and their structure was verified by exploratory factor analysis and multitrait scaling analysis. Additionally, reliability indices (internal consistency and test-retest) were calculated. Construct validity was analysed by known groups and convergence-divergence.

Results

The questionnaire had 2 scales, with 4 items each, corresponding to the domains of the International Classification of Functioning, Disability and Health “change and maintain the position of the body” and “walk and move”. The reliability and internal consistency of the scales were acceptable and the test-retest was excellent with an ICC of 0.86 and 0.94, respectively. The scales showed a moderate association with dyspnoea, health status and muscle strength and a different score among participants with different physical performance in the Short Physical Performance Battery.

Conclusions

The 2 scales of the DIAMO-EPOC questionnaire are one-dimensional and have a solid internal consistency, test-retest stability and validity, allowing the identification of specific areas of limited mobility in patients with COPD.