Factores de riesgo en la enfermedad cardiovascular y la rehabilitación

Los programas de rehabilitación cardíaca agrupan todas las medidas tendentes a disminuir la mortalidad y el riesgo de presentación de nuevos episodios en pacientes con cardiopatías. En patología cardiovascular existen una serie de factores que han mostrado relación con la incidencia, prevalencia y severidad de la patología cardiovascular. La reducción de estos factores tanto en personas sin enfermedad conocida (prevención primaria) como en aquellos ya diagnosticados (prevención secundaria) es fundamental. Las modificaciones de los factores de riesgo han mostrado, de forma fehaciente, la reducción de la morbimortalidad derivada de estas enfermedades, siendo necesario conseguir objetivos exigentes en su control. Las diferentes sociedades científicas han elaborado guías de práctica clínica donde se establecen los objetivos a alcanzar y las medidas terapéuticas con mayor eficacia. Sin embargo, con los cuidados clínicos habituales estos objetivos son difícilmente alcanzables, lo que pone de manifiesto la necesidad de hacer un control continuado de forma protocolizada a estos enfermos, siendo los programas de rehabilitación cardíaca el marco más adecuado y el que ha mostrado mayor eficacia. A pesar de su mayor éxito en prevención secundaria los programas de rehabilitación cardíaca son aún escasos, y el control de los factores de riesgo está todavía lejos de ser óptimo. Así, debemos seguir trabajando para conseguir desarrollar la prevención y, sobre todo, para permitir el acceso a los programas de rehabilitación y prevención secundaria a todos los pacientes susceptibles de beneficiarse de ellos.

Cardiac rehabilitation programs group all the measures tending to decrease mortality and the risk of presenting new episodes in patients with heart disease. There is a series of factors in cardiovascular disease that have shown a relationship with the incidents, prevalence and severity of cardiovascular disease. The reduction of these factors both in persons without known disease, primary prevention, as well and those who have already been diagnosed, secondary prevention, is fundamental. Modification of the risk factors has faithfully shown the reduction of morbidity-mortality derived from these diseases, it being necessary to achieve required objectives in their control. The different scientific societies have elaborated clinical practice guidelines where they establish the objectives to be reached and the therapeutic measures with greater efficacy. However, these objectives are difficult to reach with the usual clinical cares, which manifests the need to perform a continuing protocolized control of these patients. Cardiac rehabilitation programs are the most adequate framework and those which have shown the greatest efficacy for this. In spite of their greater success in secondary prevention, cardiac rehabilitation programs are still scarce and the control of risk factors is far from being optimum. Thus we should continue to work to be able to develop prevention and above all to permit access to rehabilitation programs than secondary prevention for all patients who could benefit from them.