Fiabilidad test-retest del umbral de sensibilidad a la vibración periférica en los pacientes con dolor crónico de espalda baja

Resumen

Introducción

El dolor crónico inespecífico de espalda baja puede provocar pérdida de sensibilidad periférica. El objetivo del presente estudio fue determinar los índices relativos y absolutos de fiabilidad test-retest del protocolo «Two alternative forced choice» como método de estimación del umbral de sensibilidad a la vibración periférica (USVP).

Material y métodos

Seis pacientes con dolor crónico inespecífico de espalda baja fueron derivados por una unidad hospitalaria especializada en pacientes con dolor. Se empleó el dispositivo Vibratron II^® (Sensortek, Inc. Clifton, NJ, EE. UU.) para la determinación USVP en 2 ocasiones separadas por un periodo de tiempo de 12 semanas. El procedimiento se siguió según las instrucciones del proveedor, y adicionalmente se calculó el USVP mediante distintos estimadores robustos de localización. El análisis de los datos consistió en el cálculo de los índices de fiabilidad relativos, coeficientes de correlación intra-clase (CCI) y absolutos, error estándar de medida (EEM) y mínima diferencia real (MDR), así como la representación de los datos mediante los correspondientes gráficos de Bland-Altman.

Resultados

Los índices de fiabilidad obtenidos en este estudio mostraron una alta fiabilidad a nivel relativo (CCI > 0,80), mientras que en los estadísticos absolutos la fiabilidad fue moderada (EEM < 0,90 unidades de vibración; MDR < 2,60).

Conclusión

El procedimiento empleado para la determinación del USVP muestra una consistencia temporal alta, por lo que podría ser utilizado como medio para evaluar los cambios en la sensibilidad periférica de pacientes con dolor crónico inespecífico de espalda baja, especialmente en muestras homogéneas en términos de USVP.

Abstract

Introduction

Chronic non-specific low back pain could cause loss of peripheral sensitivity. This study has aimed to determine relative and absolute test-retest reliability of the «Two alternative Forced Choice» protocol as a method of estimating the peripheral vibration sensitivity threshold (PVST).

Material and methods

Six patients with chronic non-specific low back pain were referred from a hospital unit specialized in patients with pain. The study used the Vibratron II^® device (Sensortek, Inc. Clifton, NJ, EE. UU.) to assess PVST on two occasions separated by a 12-week time period. The procedure was carried out in accordance with the supplier's instructions. The PVST was also calculated using different robust estimators of location. The data were analyzed by calculating the relative reliability indices, intra-class (ICC) and absolute correlation coefficients, standard error of measurement and smallest real difference (SRD). The data was represented using the corresponding Bland-Altman plots.

Results

The reliability indices obtained in this study showed high relative correlation (ICC>0.80). The absolute statistics showed that reliability was moderate (SEM <0.90 vibration units; SRD<2.60).

Conclusion

The procedure used for determining PVST showed values a high temporal consistency. Thus, it could be used as a measure to assess changes in peripheral sensitivity of patients with chronic non-specific low back, especially in homogeneous samples in terms of PVST.