Rehabilitación en el paciente con obesidad, abordaje y función del médico rehabilitador en su manejo: datos de la encuesta del Grupo de Trabajo de Obesidad y Sarcopenia de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física

Resumen

Introducción

La obesidad es una enfermedad crónica que influye en la evolución y el pronóstico funcional de muchas de las patologías de los pacientes remitidos a rehabilitación. Los pacientes con obesidad más complejos presentan diferentes comorbilidades asociadas que requieren un abordaje multidisciplinar y adaptaciones en los recursos materiales de los servicios de rehabilitación. El objetivo planteado es conocer cómo los médicos rehabilitadores abordan esta condición en su práctica asistencial.

Material y métodos

Estudio transversal descriptivo mediante una encuesta de 20 preguntas diseñada por el Grupo de Trabajo de Obesidad de la Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación (SERMEF), que incluye variables tanto cualitativas como cuantitativas.

Resultados

El 98,04% de los participantes consideran la obesidad como enfermedad. El 52% de ellos entienden que la obesidad condiciona el resultado funcional en estos pacientes. El 74.1% de los encuestados referían carecer de las competencias adecuadas para manejar a los pacientes con obesidad en su práctica habitual. En valoración de la composición corporal, el 12,2% utilizan el análisis por bioimpedancia eléctrica y menos del 5%, la ecografía. El 21% de los encuestados reportan la existencia de unidades multidisciplinares para el manejo de las personas con obesidad mórbida. En un 30% de las unidades el médico rehabilitador participa en la elaboración de protocolos de atención al paciente con cirugía bariátrica.

Conclusión

Este primer estudio realizado en España sobre la percepción del impacto de la obesidad y el abordaje en consultas de rehabilitación pone de manifiesto la falta de formación específica y de herramientas básicas para la evaluación de esta patología. Es por ello, que desde el Grupo de Trabajo en Obesidad y Sarcopenia de la SERMEF consideramos como objetivo prioritario aumentar el conocimiento entre los especialistas de Medicina Física y Rehabilitación.

Abstract

Introduction

Obesity is a chronic disease that influences the evolution and functional prognosis of many of the pathologies for which patients are referred to physical medicine and rehabilitation (PMR) departments. Patients with more complex obesity present different associated comorbidities that require a multidisciplinary approach and adaptations in the material resources of the services of rehabilitation. The objective is to know how rehabilitation doctors address this condition in their healthcare practice.

Materials and methods

This is a descriptive cross-sectional study using a 20-question survey designed by the Obesity Working Group of the Spanish Society of Physical Medicine and Rehabilitation (SERMEF), which includes both qualitative and quantitative variables.

Results

Of the participants, a high percentage consider obesity as a disease, but 52% consider that obesity determines the functional outcome in these patients. Regarding the level of training in the approach to patients with obesity, 74.1% of those surveyed consider that they do not have the appropriate skills to manage patients with obesity in their usual practice and a high percentage also reports not having the necessary resources for evaluation and treatment. In order to assess body composition 12.2% of the participants used electrical bioimpedance analysis and less than 5% used ultrasound. Another aspect worth highlighting is that 21% of those surveyed report the existence of multidisciplinary units for the management of people with morbid obesity, and in 30% of those units the PMR physician participates in the development of care protocols for patients with bariatric surgery.

Conclusion

This first study carried out in Spain on the perception of the impact of obesity and the approach in rehabilitation consultations reveals the lack of specific training and basic tools for the evaluation of this pathology. That is why, from the SERMEF Obesity and Sarcopenia Working Group, we consider increasing knowledge among Physical Medicine and Rehabilitation specialists as priority objective.