Fractura-avulsión pélvica en la actividad deportiva en edad pediátrica

Resumen

Las fracturas por avulsión apofisaria son fracturas poco frecuentes que se producen generalmente tras una contracción muscular violenta y rápida. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, por la edad del paciente y el mecanismo de la lesión. La radiografía simple confirma el diagnóstico, aunque puede ser útil la ecografía, la tomografía axial computarizada y la resonancia magnética. La mayoría de los pacientes responden favorablemente al tratamiento conservador. Presentamos 2 casos clínicos de avulsión apofisaria a nivel de la pelvis en futbolistas en edad pediátrica con distinta localización, presentación clínica y evolución. En el primer caso se presenta una avulsión del trocánter menor, lesión muy poco frecuente, y en el segundo una avulsión de la espina ilíaca antero-inferior que pasó desapercibida y fue diagnosticada un mes después de la lesión. El conocimiento de la anatomía, el mecanismo de la lesión y el tratamiento de estas fracturas permite el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado.

Abstract

Apophyseal avulsion fractures are uncommon injuries that usually occur after a sudden and forceful muscle contraction. The diagnosis is fundamentally clinical, suggested by the patient's age and injury mechanism. A plain radiograph usually confirms the diagnosis, but ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging may be useful. Conservative treatment is usually successful in most cases. We report two cases of pelvic apophyseal avulsion fractures with different location, clinical presentation and outcome in young soccer players. In the first case, we present an avulsion of the lesser trochanter, a very uncommon injury, and in the second case an avulsion of the anterior-inferior iliac spine that went unnoticed and was diagnosed a month after the injury. With careful understanding of the anatomy, mechanism of injury and treatment, these fractures can be successfully diagnosed and treated.