Infarto-reinfarto: estudio comparativo clínico-funcional en un programa de rehabilitación cardiaca

Resumen

Introducción

Los pacientes con reinfarto de miocardio pertenecen al grupo de alto riesgo en los programas de rehabilitación cardiaca (PRC).

Objetivos

Evaluar si existen diferencias basales entre pacientes infartados y reinfartados que acuden a un PRC. Analizar su respuesta tras el programa.

Métodos

Estudio longitudinal retrospectivo tipo casos controles en pacientes con reinfarto de miocardio frente a pacientes con un único infarto. Muestra: 152 pacientes (76 casos y 76 controles). Periodo de estudio: deln1 de enero del 2005 al 31 de octubre del 2012. Intervención PRC en Hospital Virgen de la Victoria, Málaga. Variables: factores de riesgo cardiovascular, nivel de estrés, situación emocional, profesión, hábito de ejercicio, tipo de personalidad, percepción de salud, ergometría y ecocardiografía. Análisis estadístico: programa SPSS-15.0.

Resultados

Basalmente, se observan diferencias estadísticamente significativas en casos frente a controles en: hábito de ejercicio (OR = 1,31 [1,01-1,69]), percepción de salud buena (15,2%/64%), ansiedad (66,7%/38%) depresión (46%/25%) y perímetro abdominal > 102 cm (OR = 1,8 [1,16-2,78]). Tras el programa, los pacientes re-IAM mejoran de forma significativa en el hábito de ejercicio (p = 0,00), percepción de salud buena (p = 0,00), estrés laboral (p = 0,00), ansiedad (p = 0,00), depresión (p = 0,00) y perímetro abdominal (p = 0,00). En cuanto a la cardiopatía, mejoran la función ventricular (p = 0,00) y la ergometría (0,9 METS p = 0,00; tiempo: 32,79 s, p = 0,00).

Conclusiones

Los pacientes con reinfarto parten de peor hábito de ejercicio, peor percepción de salud, mayor ansiedad-depresión y obesidad central. La respuesta al programa de rehabilitación es positiva en ambos grupos, con cambios más favorables en pacientes reinfartados en cuanto a aspectos funcionales y psicológicos.

Abstract

Introduction

Patients with myocardial infarction recurrence belong to the group of patients at high risk in cardiac rehabilitation programs (CRP).

Objectives

To assess whether there are baseline differences between single myocardial infarction patients and recurrent infarction patients. To analyze changes after a CRP.

Methods

A longitudinal, retrospective, case-control study was conducted in patients with a single event of myocardial infarction compared to patients with recurrent infarction. Sample: The sample was made up of 76 cases and 76 controls. Study period: 1 January 2005 to 31 October 2012. Intervention: CRP at Virgen de la Victoria Hospital from Malaga. Study variables were cardiovascular risk factors, stress level, emotional status, profession, exercise habit, personality type, perceived health, exercise test, echocardiography. Statistical analysis was done using the SPSS-15.0.

Results

At baseline statistically significant differences were observed in cases versus controls: exercise habit [OR 1.31 (1.01-1.69)], good health perception (15.2%/64%), anxiety (66, 7%/38%) depression (46%/25%), abdominal circumference > 102 cm (OR: 1.8 [1.16-2.78]). After CRP, patients with infarction recurrence improved significantly in exercise habit (P=.00), health perception (P=.00) work stress perception (P=.00), anxiety (P=00), depression (P=00) and abdominal circumference (P=.00), systolic function improves (P=.00) and ergometry (.9 METS P=.00 and 32.79 seconds P=.00).

Conclusions

Patients with recurrent myocardial infarction started the program with worse exercise habit, worse perceived health, central obesity, increased anxiety and depression. Changes after rehabilitation program were positive in both groups, with more favorable changes in recurrent infarction patients regarding functional and psychological aspects.