Laboratorio de evaluación del ejercicio cardiopulmonar en rehabilitación

Los programas de entrenamiento físico son parte fundamental del tratamiento de los pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, así como en los afectados de patología cardíaca. Los efectos beneficiosos del ejercicio controlado se producen tanto física como psicológicamente, contribuyendo a mejorar la calidad de vida. Para determinar el entrenamiento de forma personalizada deben realizarse previamente una serie de estudios basados en la fisiología cardiorrespiratoria del ejercicio: historia clínica, exploración física, estudios básicos como analítica, radiografía de tórax, electrocardiograma, exploración funcional respiratoria, gasometría arterial basal, etc. Completaremos el estudio con la evaluación de parámetros más específicos, como disnea o capacidad de esfuerzo. La mayoría de los pacientes que acuden a estos programas presentan disnea al esfuerzo y/o intolerancia al ejercicio, por lo que consideramos imprescindible analizar la disnea y la capacidad de ejercicio tanto desde el punto de vista cardiológico como respiratorio. En la clínica se dispone de una serie de pruebas sencillas, como el test de marcha o las escaleras, y más complejas como la ergometría, que se describen y analizan. Resulta fundamental la percepción de la limitación por parte del propio paciente para la realización de actividades de la vida diaria, así como la calidad de vida como resultado final del entrenamiento. Se evalúan mediante cuestionarios validados a la lengua de la población a la que se aplica, por lo que en las unidades específicas debe existir personal entrenado en la aplicación de estas escalas. Estos conocimientos permitirán una prescripción individualizada y más eficaz del ejercicio.

The physical training programs are a fundamental part of the treatment of patients with chronic respiratory diseases and in the affects of heart disease. Beneficial effects of controlled exercise occur both on the physical and psychological level, contributing to improve quality of life. To determine personalized training, a series of studies based on cardiorespiratory physiology of exercise should be done: clinical history, physical examination, basic studies such as analysis, chest X-ray, electrocardiogram, functional respiratory examination, baseline arterial blood gases, etc. We will complete the study with the assessment of more specific parameters, such as dyspnea or exercise capacity. Most of the patients who come to these programs have dyspnea on exercise and/or intolerance to exercise, so that we consider it is essential to assess dyspnea and exercise capacity from the cardiological and respiratory point of view. In the clinical setting, there is a series of simple tests, such as walking test, or stairs and more complex ones such as ergometer, that are described and analyzed. Perception of the limitation by the patient is fundamental to perform daily life activities and to quality of life as a final result of training. They are evaluated by questionnaires validated to the language of the population in which they are used. Thus, there should be staff trained in the application of these scales in the specific units. This knowledge will allow us to make an individualized and more effective prescription of exercise.