Medición manual de potenciales de unidad motora «miopáticos»

Resumen

Objetivo

Investigar, en pacientes con miopatía, la posible existencia de potenciales de unidad motora (PUM) cuya duración individual esté por debajo de un límite normal y, por lo tanto, con un significado patológico y posiblemente miopático.

Material y método

Se midió en tibialis anterior la duración individual de 20 PUM en 82 sujetos sanos, tomando en cada sujeto el PUM con la menor duración. Lo mismo se llevó a cabo en 24 pacientes diagnosticados de miopatía, en su caso tomando todos los PUM con duración indvidual por debajo del valor mínimo encontrado en sujetos sanos.

Resultados

Duración individual mínima encontrada en sujetos sanos: 6,8 ms. Número de PUM de 6,7 ms o menos encontrados en tibialis anterior de sujetos con miopatía: 17 (el 33% de los sujetos con miopatía). Se compararon las duraciones mínimas entre sujetos sanos y enfermos, revelándose una diferencia significativa entre ambas, que se consideró patológica y específicamente miopática en el caso de los sujetos con miopatía.

Conclusiones

Dado el significado probablemente patológico y específicamente miopático de los PUM por debajo de 6,8 ms encontrados en tibialis anterior de los sujetos con miopatía, se propone el término «PUM miopático» para este tipo de PUM, así como el uso de este hallazgo como un criterio electromiográfico específico en el diagnóstico de las miopatías.

Abstract

Objective

To investigate in patients with myopathy the possible existence of motor unit action potentials (MUAPs) whose individual duration is below a normal limit, and therefore patients having a pathological and possibly myopathic significance.

Material and method

The individual duration of 20 MUAPs was measured in the tibialis anterior of 82 healthy subjects, using the MUAP with the shortest duration from each subject. The same measurement was obtained for 24 patients diagnosed of myopathy, in these cases, using the MUAPs with individual duration below the minimum value found in the healthy subjects.

Results

The minimum individual duration found in healthy subjects was 6.8 ms. Number of MUAPs of 6.7 ms or less found in tibialis anterior of subjects with myopathy: 17 (33% of the subjects with myopathy). The minimum durations were compared between both healthy and ill subjects, there being significant differences between both, considered as pathological and specifically myopathic in the case of the subjects with myopathy.

Conclusions

Given the probably pathological and specifically myopathic significance of the MUAPs below 6.8 ms found in the tibialis anterior of the subjects with myopathy, the term «myopathic» MUAP is proposed herein for this type of MUAPs. The use of this finding as a specific electromyographic criterion for the diagnosis of myopathies is also proposed.