Papel de la toxina botulínica tipo A en la prevención de la luxación de cadera en niños con parálisis cerebral

Resumen

Objetivo

Determinar el efecto del tratamiento con TXB-A en la capacidad de abducción de las caderas, el tono de la musculatura aductora y la prevención de la progresión de la subluxación de las caderas en niños con parálisis cerebral.

Material y método

Estudio prospectivo preliminar de 10 pacientes (20 caderas) tratados con toxina botulínica tipo A (Botox^®) a nivel de aductores. Se valoró la movilidad articular en abducción y flexión de cadera y la espasticidad al inicio, al mes, a los 3 y a los 6 meses, así como el índice de migración de Reimer, que se valoró al inicio y a los 3 meses del tratamiento.

Resultados

De los 10 pacientes, 4 eran niñas y 6, niños; 8 tenían diparesia espástica y 2, tetraparesia espástica. Su media de edad era 5,5 (3-9) años. Se objetivaron cambios tras la intervención en los valores de flexión de cadera y tono muscular; igualmente se constató una disminución del índice de migración de Reimer.

Conclusiones

El tratamiento con toxina botulínica de los aductores de caderas que presentan espasticidad y subluxación de cadera inferior al 40% es efectivo en la disminución del tono muscular y frenar la progresión de la subluxación de la cadera.

Abstract

Aims

To determine the effect of treatment with botulinum toxin type-A (BoNT A) on hip abduction capacity, adductor muscle tone and prevention of hip dislocation in children with cerebral palsy (CP).

Methods

Preliminary prospective study of 10 patients (20 hips) treated with BoNT A (Botox^®). Articular abduction mobility, hip flexion and spasticity at pre-treatment and 1, 3 and 6 months post-treatment were assessed. Reimer Migration Index (RMI) was also evaluated at pre-treatment and 3 months post-treatment.

Results

Six males and four females were included in the study. Eight children had spastic diparesis and two had spastic tetraparesis. Mean age was 5.5 ± 2.27 (range 2-9) years. Improvements were detected following BoNT A treatment in hip flexion and muscle tone and a reduction in RMI was observed.

Conclusions

BoNT A treatment is effective in reducing muscle tone and detaining the progression of hip dislocation.